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老人褥瘡護理

2016-09-23 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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老人褥瘡護理

褥瘡是長期臥床、坐輪椅者和老年人群中常見的并發(fā)癥。老年人中患褥瘡者的死亡率是無褥瘡者的四倍,褥瘡為慢性傷口,治療時間長,難度大,花費多,因此預防是最經(jīng)濟的,需采取以下方法:

1.有效減壓:長期臥床者需使用交替式充氣床墊可延長翻身間隔時間,每4小時翻身一次?;?-5cm厚的海綿床墊每2小時翻身一次。坐輪椅者需加4-5cm厚的海綿墊,每15分鐘抬起身體一次。對于關節(jié)突出部位可加墊軟枕。

2.皮膚清潔:每日用溫水清洗皮膚1次醫(yī)學/教育/網(wǎng)編輯整理,保持清潔。如有大小便污染須隨時清洗。

3.保持皮膚的柔潤度:清洗后皮膚可用潤膚露涂抹預防干燥,保持皮膚有較好的柔潤度,可以抵御摩擦力和壓力所傷。

4.保持皮膚正常呼吸:清洗皮膚,保持干爽。使用不堵毛孔的潤膚液護膚。清潔的皮膚上勿用粉劑。

5.加強營養(yǎng):每日要選擇新鮮有營養(yǎng)的食物補充,少食多餐,每日5-6餐。

6. 勤更換內(nèi)衣:每日更換一次,一旦潮濕立即更換,宜選擇棉質柔軟寬松的內(nèi)衣,吸汗但不刺激皮膚。

對已經(jīng)發(fā)生褥瘡者,切勿隨意在傷口上涂抹藥液,正確的處理方法是:

1.全身加強營養(yǎng)和減壓措施的落實。

2.局部:紅色傷口采取保護措施,用生理鹽水清洗傷口,使用濕性愈合敷料覆蓋包扎,有條件的可使用傷迪褥瘡護理膏,促進自愈。黃色傷口使用自溶清創(chuàng)方法無創(chuàng)清除腐肉組織,保持傷口潔凈,再使用傷迪褥瘡護理膏調(diào)理傷口刺激肉芽生長,促進愈合。黑色傷口可先使用傷迪褥瘡護理膏3天,再結合手術清創(chuàng),待壞死組織去除干凈后,繼續(xù)涂抹傷迪褥瘡護理膏,并使用敷料包扎,刺激其生長。配合紅外線治療可使組織溫度升高,血液循環(huán)加速,組織生長加快,愈合時間縮短,但是紅外線治療在有些條件下不適用,也應當引起注意。

3.切忌傷口長時間暴露,組織干枯醫(yī)學/教育/網(wǎng)編輯整理,否則會加速細胞死亡而影響愈合。注意事項:千萬不能按摩,不能用甜餅式的氣圈,這是極其錯誤的治療方法;不能用干性療法,讓創(chuàng)面結痂,這樣非常危險,可能導致外面封閉但內(nèi)部潰爛,最終過不了兩三個月,發(fā)現(xiàn)內(nèi)部潰爛更大了,從二期褥瘡直接發(fā)展到四期褥瘡,這是絕對絕對禁止的,不要使用激光、神燈之類的照射!絕對記??;一定要按褥瘡傷口的情況,分類別用藥和治療。褥瘡可以分六類,每類都不同的,而且治療過程中,類別變了,也需要改變用藥和治療方法。不能一成不變。

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