“常見糖尿病康復(fù)問題”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
常見糖尿病康復(fù)問題
糖尿病的發(fā)展由于用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)等方面的不同,呈一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程,疾病未嚴(yán)重?fù)p傷臟器或未損傷臟器功能時(shí),往往日常生活的作息并不受影響,主要的問題是控制血糖的高、低以及酮癥等情況的發(fā)生,從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生。但由于治療失當(dāng)或不得法導(dǎo)致慢性并發(fā)癥的發(fā)生而危及日常生活活動(dòng),這時(shí)的主要問題就是控制血糖的同時(shí),治療并發(fā)癥降低致殘率,提高生活質(zhì)量,常見的問題見以下幾點(diǎn):
(一)視力障礙:合并白內(nèi)障、青光眼以及視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)視力減低。嚴(yán)重者失明。需要使用輔助具(導(dǎo)盲杖)移動(dòng),給日常生活活動(dòng)和職業(yè)活動(dòng)帶來(lái)困難。
(二)腎功能障礙:??沙霈F(xiàn)蛋白尿。慢性腎功能衰竭。嚴(yán)重危害生命,影確生活質(zhì)量。接受透析治療的同時(shí),正確指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)和日常生活活動(dòng)。對(duì)提高生存質(zhì)量具有非常重要的意義。
(三)心血管功能障礙:糖尿病常合并高血壓、冠心病、心血管功能減退。尤其是冠心病發(fā)病后,患者往往減少體力活動(dòng),其結(jié)果會(huì)降低心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性導(dǎo)致致循環(huán)功能降低。運(yùn)動(dòng)缺乏導(dǎo)致心血管功能衰退只有通過(guò)恢復(fù)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)才能夠解決。
(四)步行障礙:合并外周血管病變和糖尿病壞疽,影響患者的步行能力,因此而進(jìn)行截肢者更會(huì)造成步行障礙,需要穿戴矯形支具,并進(jìn)行步行訓(xùn)練,矯正異常步態(tài),改善步行能力。
(五)自我管理能力降低:合并視力障礙,外周神經(jīng)病變或腦血管障礙患者。自行注射胰島素和自我檢測(cè)血糖能力降低,需要通過(guò)康復(fù)教育和方法指導(dǎo)來(lái)提高患者的自我管理能力。
(六)心里障礙:患者往往伴有不良生活習(xí)慣,心里障礙等。也是影響患者日常生活和治療的重要因素,適時(shí)的心理疏導(dǎo)和行為治療對(duì)控制血糖穩(wěn)定延緩并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。
(七)ADL障礙:合并自律神經(jīng)損害時(shí)會(huì)感到感覺異常,直立性低血壓或排尿障礙,消化道癥狀等,導(dǎo)致日常生活能力的降低;合并外周神經(jīng)損害時(shí),出現(xiàn)末梢感覺障礙和肌肉萎縮,影響日常生活動(dòng)作的完成和職業(yè)活動(dòng)的參與。需要進(jìn)行肌力訓(xùn)練和作業(yè)治療,改善ADL能力。
糖尿病目前尚無(wú)根治療法,糖尿病的治療,如果單靠一種治法是不夠的,目前公認(rèn)的是采取采取綜合治療:包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、糖尿病教育和血糖檢測(cè)等方法,適用于各種類型的糖尿病患者。其中,運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制及糖尿病教育是糖尿病康復(fù)治療的重點(diǎn)??祻?fù)治療能有效地改善糖尿病患者周圍組織對(duì)胰島素的敏感性,提高靶細(xì)胞胰島受體及受體后功能,降低血糖。同時(shí)還能提高糖尿病患者的心肺功能和體力活動(dòng)能力,改善生活質(zhì)量,它與臨床藥物治療相互配合,最終達(dá)到控制血糖,緩解癥狀的目的。
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