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抗感染藥物有哪些不良反應?

2019-07-23 14:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“抗感染藥物有哪些不良反應?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下,希望可以幫到您!

抗感染藥物怎樣合理應用?

1.目前臨床上不正確使用和濫用抗感染藥物的現(xiàn)象較為普遍

(1)廣泛用于預防感染,外科圍手術期普遍、長時間、大量、不規(guī)范的預防性使用抗菌藥物預防手術切口感染,病毒感染缺乏細菌感染征象或容易繼發(fā)細菌感染的高危情況而使用抗菌藥物,造成藥物資源浪費、菌群失調及二重感染,還可引發(fā)大量耐藥菌產(chǎn)生。

(2)隨意將抗感染藥物作為診斷性治療措施,特別是發(fā)熱病人的診斷性治療,而不是積極尋找發(fā)熱原因或進行病原體檢查。

(3)抗感染藥物給藥方案不當,藥物選擇、劑量、給藥途徑等不當。如未根據(jù)病原體檢查及藥敏試驗 結果選擇抗感染藥物,易造成使用無效藥物;劑量過量易引起不良反應及二重感染,劑量不足易誘導病原菌產(chǎn)生耐藥性;臨床用藥能口服給藥的,不應肌注或靜脈滴注;抗感染藥物不按療程給藥和頻繁換藥。

(4)出現(xiàn)抗感染藥物不良反應時,觀察不及時,仍繼續(xù)使用,造成不良后果。

(5)盲目選擇價格貴、新上市、廣譜抗 感染藥物,導致此類藥物敏感的病原體很快產(chǎn)生耐藥性。

(6)忽視無菌操作和外科引流,將抗感染藥物作為“保險丸”使用。

(7)不能及時根據(jù)病原體檢查及藥敏結果使用抗感染藥物或在出現(xiàn)耐藥性后仍繼續(xù)使用。

(8)不合理的聯(lián)合用藥,除非必須,盡可能不 聯(lián)合使用抗感染藥物。

(9)追求治療,忽視耐藥性和費用問題。

(10)追求經(jīng)濟效益。

(11)忽視患者全身情況,導致嚴重的毒副反應發(fā)生。

2.抗感染藥物的管理要求、管理應用原則及建議

(1)抗感染藥物的管理應達到以下要求:

醫(yī)院應建立健全抗感染藥物的管理制度。醫(yī)院應對抗感染藥物應用率進行統(tǒng)計,力爭控制在50%以下。參與醫(yī)院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應用經(jīng)驗的醫(yī)師,負責全院抗感染藥物應用的指導、咨詢工作。檢驗科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗結果和定期向臨床醫(yī)務人員提供抗感染藥物信息的職責,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)師應提高用藥前相關標本的送檢率。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應證,合理選用藥物;護士應根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,并 觀察病人用藥后的反應。配合醫(yī)師做好各種標本的留取和送檢工作。有條件的醫(yī)院應開展抗感染藥物臨床應用的監(jiān)測,包括血藥 濃度監(jiān)測和耐藥菌,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(vRsA)及耐萬古霉素腸球菌(VRE)等的監(jiān)測,以控制抗感染藥物不合理應用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

(2)抗感染藥物合理應用的原則

嚴格掌握抗感染藥物使用的適應證、禁忌證,密切觀察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應用和預防應用的指征。制訂個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。密切觀察病人有無菌群失調,及時調整抗感染藥物的應用。注意藥物經(jīng)濟學,降低病人抗感染藥物費用支出。

(3)抗感染藥物合理應用的建議

已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。對發(fā)熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。正確掌握圍手術期預防應用抗感染藥物的適應證和療程。應用抗感染藥物前及時正確留取臨床標本。嚴格控制抗感染藥物的皮膚、黏膜局部用藥。強調綜合治療,提高機體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“抗感染藥物有哪些不良反應?”全部內容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。

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