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陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。主治鶴膝風(fēng)、貼骨疽,及一切陰疽?;继幝[無頭,痠痛無熱,皮色不變,口中不渴,舌苔淡白,脈沉細(xì)等。
陽(yáng)和湯——處方來源:《外科全生集》卷四
【方劑名稱】陽(yáng)和湯
【組成】熟地1兩,肉桂1錢(去皮,研粉),麻黃5分,鹿角膠3錢,白芥子2錢,姜炭5分,生甘草1錢。
【功效】溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。
【主治】鶴膝風(fēng)、貼骨疽,及一切陰疽。患處漫腫無頭,痠痛無熱,皮色不變,口中不渴,舌苔淡白,脈沉細(xì)等。
【用法用量】水煎服。
【加減】如治乳解、乳巖、加土貝5錢。
【用藥禁忌】乳巖萬不可用,陰虛有熱及破潰日久者,不可沾唇;半陰半陽(yáng)之證忌用。
【藥理作用】對(duì)結(jié)核菌的抑制作用《中成藥研究》(1981;11:41);據(jù)對(duì)5例頑固性結(jié)核病例的痰培養(yǎng)進(jìn)行抑菌試驗(yàn),證實(shí)本方確有抑制結(jié)核菌作用。但方中七種藥物單用則無作用或作用不明顯。
【臨床應(yīng)用】
1.腦疽:友人周慕蓮君患腦疽初起,察其屬陰性,法當(dāng)與陽(yáng)和湯,顧大便五日未行,疑其有熱結(jié),為之躊躇者再,誰(shuí)知服湯后,次早項(xiàng)背轉(zhuǎn)動(dòng)便易,大便暢下,乃悟其大便之閉,亦屬寒性故也。
2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核:用本方湯劑或丸劑配合外治法,治療74例骨與關(guān)節(jié)結(jié)核,結(jié)果有效率達(dá)81%.作者認(rèn)為該療法有良好的止痛,消腫作用,能促進(jìn)潰瘍及瘺管愈合,改善全身癥狀。且該法不用石膏固定,患肢可較早活動(dòng),避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直,防止部分并發(fā)癥的發(fā)生?!吨腥A外科雜志》(1959;5:458):本方配合犀黃丸內(nèi)外同治,治療骨結(jié)核60例,陽(yáng)虛者肉桂、炮姜可增加1-2倍,或加附子;療程5個(gè)月左右。結(jié)果:X線證實(shí)骨質(zhì)完全愈合、臨床癥狀消炎者19例;骨質(zhì)破壞停止,部分吸收好轉(zhuǎn),臨床癥狀減輕者8例;臨床癥狀減輕,但未經(jīng)X線復(fù)查者33例?;颊叻?月后,體重增加,精神好轉(zhuǎn),疼痛消失,食欲增加。有寒性膿腫者,服藥后膿腫停止發(fā)展或縮??;有竇道者,創(chuàng)口分泌物于30-40天左右明顯減少;血沉逐漸恢復(fù)正常。
3.骨瘤:肖某某,男,十七歲,未婚,石阡縣龍硐公社人。一九八○年十月就診。數(shù)月前左頸部長(zhǎng)包塊一個(gè)約雞蛋大,不痛,推之不移,壓之不痛,面色無華,精神萎頓,形寒肢冷,舌質(zhì)胖嫩,脈象沉細(xì)無力,診為骨瘤,證屬正氣虛衰,陰寒凝滯,宜用溫陽(yáng)散寒、扶正通瘀法治療。以陽(yáng)和湯加附片10g,每日1劑,水煎,服3次。連服50余劑后,包塊全消,諸癥皆愈,僅患處皮膚留有較深色素。
4.乳核:姚某某,女性,十八歲,未婚。初時(shí)乳部長(zhǎng)一硬疙瘩,繼之漸次增大,疼痛異常,求診于余。檢視乳房并無破潰,脈緩,舌淡,屬乳核陰癥,為擬陽(yáng)和湯全方加貝母4錢,4劑而愈。
5.乳腺小葉增生癥;本證中醫(yī)稱“乳癖”。用本方加香附、青陳皮、郁金、治療屬虛寒型者10例。服藥6-8劑后,腫塊及癥狀逐漸消失,隨訪1年以上未見復(fù)發(fā)。
3.坐骨神經(jīng)炎:本方加味治療30例,結(jié)果:臨床治愈(疼痛消失,行走自如)25例,好轉(zhuǎn)(尚有輕微疼痛)4例,無效1例。有效病例療程一般為10-20天,一般服藥1-2劑后自覺發(fā)熱汗出,疼痛即有緩解,服藥5-8劑后,疼痛明顯減輕。對(duì)于病程短而疼痛劇烈者,療效高,療程也短;反之則療程較長(zhǎng)而療效亦差。服藥期間未見不良反應(yīng)。
【各家論述】
1.《成方便讀》:以熟地大補(bǔ)陰血之藥為君;恐草木無情,力難充足,又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之;但既虛且寒,又非平補(bǔ)之性可收速效,再以炮姜之溫中散寒、能入血分者引領(lǐng)熟地、鹿膠直入其地,以成其功;白芥子能去皮里膜外之痰;桂枝入營(yíng),麻黃達(dá)衛(wèi),共成解散之勛,以宣熟地、鹿角膠之滯;甘草不特協(xié)和諸藥,且賴其為九土之精英,百毒遇上則化耳。
2.《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》:此方用熟地、姜、桂、鹿角以為溫補(bǔ)之品,用麻黃以開腠理,用白芥子以消皮里膜外之痰;且熟地得麻黃則補(bǔ)血不膩膈,麻黃得熟地則通絡(luò)而不發(fā)表,用治諸疽白陷,如日光一照,使寒疑悉解。故有陽(yáng)和之名。
3.《方劑學(xué)》:方中重用熟地溫補(bǔ)營(yíng)血為主;鹿角膠性溫,為血肉有情之品,生精補(bǔ)髓,養(yǎng)血助陽(yáng),強(qiáng)壯筋骨為輔;姜炭、肉桂破陰和陽(yáng),溫經(jīng)通脈;麻黃、白芥子通陽(yáng)散滯而消痰結(jié),合用能使血?dú)庑?,且又使熟地、鹿角膠補(bǔ)而不膩,于是補(bǔ)養(yǎng)之用,寓有溫通之火,均為佐藥;甘草生用者,解膿毒而調(diào)諸藥。
【附注】本方改為丸劑,名“陽(yáng)和丸”(見《中藥制劑手冊(cè)》)。
陽(yáng)和湯——處方來源:《鄭藝文方》
【方劑名稱】陽(yáng)和湯
【處方】熟地黃30克,鹿角膠9克,上肉桂3克,甘草3克,炮姜1.5克,麻黃1.5克,白芥子6克。
【功能主治】溫陽(yáng)補(bǔ)血,散寒通滯。主陽(yáng)虛血虧,陰寒內(nèi)滯。
【用法用量】水煎服,每日1劑,日服2次。
【摘錄】《鄭藝文方》
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