醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了慢性膿胸的主要原因與臨床表現(xiàn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

急性膿胸病程超過(guò)3個(gè)月，膿腔壁韌、厚，膿腔容量已固定不變者，稱為慢性膿胸。

（一）病因 

主要原因?yàn)椋?/p>

①急性膿胸未及時(shí)治療，逐漸進(jìn)入慢性期。

②急性膿胸處理不當(dāng)加引流太遲、引流管拔除過(guò)早、引流管過(guò)細(xì)、引流位置不恰當(dāng)?shù)榷屡拍摬粫场?/p>

③膿腔內(nèi)有異物存忽如彈片、死骨、棉球、引流管殘段等，使胸膜腔內(nèi)感染難以控制。

④合并支氣管瘺或食管瘺而未及時(shí)處理；與胸膜腔毗鄰的慢性病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、肋骨骨髓炎等感染的反復(fù)傳人，致膿腔不能閉合。

⑤有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等，慢性炎癥導(dǎo)致纖維層增厚、肺膨脹不全，使膿胺長(zhǎng)期不愈。

（二）臨床表現(xiàn)和診斷

1. 癥狀：在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上，隨著病情發(fā)展，毛細(xì)血管及炎性細(xì)胞形成肉芽組常有長(zhǎng)期低熱、食欲減退、消瘦、貧血、低蛋白血癥等慢性全身中毒癥狀；可有杵狀指（趾）； 有時(shí)尚有氣促、咳嗽、咳膿痰等癥狀。

2.體征：可見(jiàn)胸廓內(nèi)陷、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、肋間隙變窄，聽(tīng)診示呼吸音減弱或消失。嚴(yán)重者有脊椎側(cè)凸。

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