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相信有不少網(wǎng)友對腎損傷的病因和病理比較感興趣,為此,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)的小編為大家搜集整理了相關(guān)的內(nèi)容,希望能夠幫助到大家。
腎損傷與受到直接或間接暴力打擊有關(guān)??煞譃殚]合性與開放性損傷。
1.閉合性損傷
因直接暴力(如撞擊、跌打、擠壓、肋骨或橫突骨折等)或間接暴力(如對沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn))所致。
2.開放性損傷
因彈片、槍彈、刀刃等銳器致傷,常合并胸腹部損傷,損傷復(fù)雜而嚴(yán)重。
此外,腎臟本身病變?nèi)缒I積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病等更易損傷,有時輕微創(chuàng)傷也可造成嚴(yán)重的“自發(fā)性”腎破裂。
臨床上以閉合性腎損傷最多見,根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型:
(1)腎挫傷:損傷僅限于部分腎實質(zhì),形成腎淤斑及包膜下血腫。如傷及腎集合系統(tǒng)可有輕微血尿。一般癥狀輕,可以自愈。
(2)腎部分裂傷:腎實質(zhì)部分裂傷伴包膜破裂,可致腎周血腫。如腎盞腎盂粘膜破裂,則有明顯血尿。常可自行愈合。
(3)腎全層裂傷:腎實質(zhì)全層裂傷,外及腎包膜,內(nèi)達(dá)腎盂腎盞,常引起廣泛腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時,可導(dǎo)致腎組織缺血。傷后癥狀嚴(yán)重,均需手術(shù)治療。
(4)腎蒂損傷:腎蒂血管損傷比較少見,腎蒂或腎段血管撕裂時可引起大出血、休克,危機生命,需緊急搶救。
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