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腸梗阻分類有多種

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腸梗阻分類有多種:

(一)按發(fā)病原因

1.機(jī)械性腸梗阻:最常見,凡由于種種原因引起的腸腔變狹小,因而使腸內(nèi)容通過障礙。①腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、套疊、炎癥等。②腸管受壓、如粘連帶、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。③腸腔堵塞,如蛔蟲團(tuán)、糞塊、膽石、異物等。

2.動(dòng)力性腸梗阻:凡由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂,致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行,分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見,麻痹性是腸管失去蠕動(dòng)功能,可以發(fā)生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)后,腹膜后血腫、腹部創(chuàng)傷。痙攣性是由于腸壁肌肉過度、持續(xù)收縮所致,比較少見,如慢性鉛中毒,急性腸炎等可以見到。

3.血運(yùn)性腸梗阻:腸系膜血管發(fā)生血栓或栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸麻痹,失去蠕動(dòng)功能,腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。

(二)按局部病變

將腸梗阻分為單純性與絞窄性,如腸壁血運(yùn)正常,僅內(nèi)容物不能通過,稱為單純性腸梗阻,而伴有腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻,如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等常常合并腸系膜血管受壓稱為絞窄性腸梗阻,后者如不及時(shí)解除、將迅速導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔、進(jìn)而造成嚴(yán)重的腹腔感染,全身中毒、可發(fā)生中毒性休克,死亡率相當(dāng)高。

(三)按梗阻部位

可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。如果一段腸袢兩端均受壓造成梗阻又稱之為閉袢型腸梗阻,結(jié)腸梗阻由于回盲瓣的存在也可稱為閉袢型腸梗阻。這類梗阻腸腔內(nèi)容物不能上下運(yùn)行,造成腸腔高度膨脹,腸壁薄、張力大,容易發(fā)生腸壁壞死、穿孔。因此,閉袢型腸梗阻需緊急處理。

(四)按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。

(五)按發(fā)病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。

腸梗阻的分類為了便于對(duì)疾病的了解和治療上的需要,腸梗阻是處在不斷地發(fā)展之中,在一定條件下可以轉(zhuǎn)化。腸梗阻不能得到及時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚?,病情可迅速發(fā)展、加重、單純性可變?yōu)榻g窄性,不完全可變成完全性,機(jī)械性可變?yōu)槁楸孕浴?/p>

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