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膀胱結(jié)石的療法

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膀胱結(jié)石的療法:

膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術(shù)取石,一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù),另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:

1.體外沖擊波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動,觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.膀胱鏡大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復(fù)操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。

3.膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法

方法同大力鉗碎石,只是操作時保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。

4.恥骨上膀胱切開取石術(shù)

于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后,合并嚴(yán)重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式。

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