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輸尿管結(jié)核怎么檢查?檢查方法有哪些?

輸尿管結(jié)核怎么檢查?檢查方法有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.實驗學(xué)檢查

尿常規(guī)檢查是一重要的診斷線索,如尿中有持續(xù)性紅、白細(xì)胞數(shù)增多,酸性尿,而且經(jīng)抗感染治療無效者,要考慮到泌尿系結(jié)核的可能,應(yīng)留晨尿找抗酸桿菌、尿結(jié)核桿菌PCR檢查和結(jié)核菌的培養(yǎng)等。

2.膀胱鏡檢查

可見膀胱黏膜充血或結(jié)核性結(jié)節(jié),輸尿管口周圍明顯。

3.靜脈尿路造影(IVU)檢查

早期輸尿管結(jié)核主要表現(xiàn)為輸尿管擴張,粗細(xì)不一,邊緣不規(guī)則,失去自然形態(tài),有時呈串珠狀;晚期表現(xiàn)為攣縮而僵直,可有條索狀鈣化,重度輸尿管狹窄可造成患側(cè)腎臟及輸尿管不顯影,逆行靜脈尿路造影檢查可顯示輸尿管病變情況。

膀胱鏡檢查和逆行腎盂造影是診斷早期輸尿管結(jié)核的一種方法。但由于常并發(fā)膀胱慢性炎癥,膀胱黏膜充血水腫、糜爛出血等造成觀察和插管困難,診斷價值不大。但可作為補充性診斷措施和一種可能的治療手段。

4.CT檢查

只有大范圍的連續(xù)掃描,才能顯示輸尿管中段和遠(yuǎn)端的狹窄,否則只能顯示腎盂及輸尿管的擴張。對近端輸尿管狹窄,CT在顯示腎結(jié)核的同時,常能顯示輸尿管管壁增厚和管腔縮小,CT還可以顯示輸尿管管壁的鈣化,并與輸尿管結(jié)石相鑒別。

5.磁共振成像(MRI)檢查

可以很好地顯示擴張的輸尿管及輸尿管狹窄處,在一定程度上能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的IVU,在腎結(jié)核的顯示上,MRI較CT無明顯的優(yōu)勢。

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