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直腸損傷臨床表現(xiàn)及處理有什么?

直腸損傷臨床表現(xiàn)及處理有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

直腸損傷 損傷在腹膜反折之上,與結(jié)腸損傷一樣腹膜炎出現(xiàn)得較晚,但較嚴(yán)重;如損傷在腹膜反折之下,則將引起較嚴(yán)重的直腸周圍感染,并不表現(xiàn)為腹膜炎。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有血,有時還可摸到直腸破裂口。

處理:

(1)直腸上段破裂,應(yīng)剖腹進(jìn)行修補,如果損傷較重,可以將破損處切除后端端吻合,同時行乙狀結(jié)腸雙腔造口處,2~3個月后閉合造口。

(2)直腸下段破裂時,應(yīng)當(dāng)充分引流直腸周圍間隙,以防止感染擴(kuò)散,并且應(yīng)行乙狀結(jié)腸造口術(shù),使糞便改道直至傷口愈合。 

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