機制

不可逆的體液免疫反應，受者體內(nèi)抗體所致→血管內(nèi)凝血

體液免疫為主，有免疫球蛋白、補體和纖維蛋白沉積

細胞免疫反應，臨床最常見

Th1、 Mφ →炎癥（移植物功能喪失的常見原因）

發(fā)生時間

數(shù)分鐘或數(shù)小時

術(shù)后2～5天

多發(fā)生于術(shù)后1個月內(nèi)

移植數(shù)月后

臨表

移植物腫脹，表面變暗紫色，器官迅速衰竭

移植物功能迅速減退和衰竭

突然畏寒、發(fā)熱，移植物腫大，移植物功能驟然惡化

移植器官功能緩慢減退，增加免疫抑制藥無效

病理

器官實質(zhì)內(nèi)明顯水腫、出血和壞死，毛細血管和小血管內(nèi)血栓形成

小動脈纖維蛋白樣壞死和明顯的血管內(nèi)血栓形成

大量的單核細胞和淋巴細胞浸潤

移植物血管周圍炎、內(nèi)膜增生硬化、動脈管腔狹窄閉塞，最終萎縮

處理

切除移植物，重新移植

激素沖擊治療＋血漿置換

大劑量激素沖擊或調(diào)整免疫抑制方案

唯一有效療法是再次移植

預后

無法逆轉(zhuǎn)，肝對超急性排斥反應耐受性良好

有逆轉(zhuǎn)可能

大多數(shù)可逆轉(zhuǎn)

較差