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荷包縫合小腸插管造口術(shù)-外科醫(yī)師手術(shù)

外科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

(1)在梗阻部的近端擴(kuò)張的腸管部擠推排空一段并以腸鉗控制。在選擇做減壓的腸襻上,以0號(hào)不吸收線做直徑1.5cm的荷包縫合,在其中央部做0.5cm的小戳孔,插入一前斷4~5cm內(nèi)有3~4側(cè)孔的 F16~18導(dǎo)管約15cm長(zhǎng),收緊荷包縫合線,并將導(dǎo)管稍向腸腔內(nèi)推送,結(jié)扎荷包縫合線使腸壁戳口緣稍?xún)?nèi)翻。

(2)距已結(jié)扎的第1圈荷包縫合線約0.3~0.5cm再做一荷包縫合,使導(dǎo)管部?jī)?nèi)翻埋入。

(3)在腸梗阻的病例,插管造口結(jié)束后,松去腸鉗,以吸引器接導(dǎo)管進(jìn)行抽吸,減壓。

(4)選擇距腸造口部最適宜的腹壁部,在腹部切口的一側(cè)做一小戳口,將導(dǎo)管尾端引出,縫合腹壁戳口并縛扎固定導(dǎo)管。從腹腔內(nèi)以0號(hào)不吸收線縫合腹膜與腸造口管附近的腸壁3或4針,使造口部的腸壁與腹膜緊貼固定。

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