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帶下病含義:
帶下的量明顯增多,色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常,或伴全身、局部癥狀者,稱為“帶下病”,又稱“下白物”、“流穢物”。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多。
“帶下”之名,首見于《內(nèi)經(jīng)》,如《素問·骨空論》說:“任脈為病……女子帶下瘕聚。”帶下一詞,有廣義、狹義之分,廣義帶下泛指婦產(chǎn)科疾病而言,由于這些疾病都發(fā)生在帶脈之下,故稱為“帶下”。如《金匱要略心典》說:“帶下者,帶脈之下,古人列經(jīng)脈為病,凡三十六種,皆謂之帶下病,非今人所謂赤白帶下也。”又如《史記·扁鵲倉公列傳》記載:“扁鵲名聞天下,過邯鄲,聞(趙)貴婦人,即為帶下醫(yī)。”所謂帶下醫(yī),即女科醫(yī)生。狹義帶下又有生理、病理之別。正常女子自青春期開始,腎氣充盛,脾氣健運(yùn),任脈通調(diào),帶脈健固,陰道內(nèi)即有少量白色或無色透明無臭的粘性液體,特別是在經(jīng)期前后、月經(jīng)中期及妊娠期量增多,以潤澤陰戶,防御外邪,此為生理性帶下。如《沈氏女科輯要》引王孟英說:“帶下,女子生而即有,津津常潤,本非病也。”若帶下量明顯增多,或色、質(zhì)、氣味異常,即為帶下病?!杜谱C治約旨》說:“若外感六淫,內(nèi)傷七情,醞釀成病,致帶脈縱弛,不能約束諸脈經(jīng),于是陰中有物,淋漓下降醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,綿綿不斷,即所謂帶下也。”在《諸病源候論》中還有五色帶下的記載,有青、赤、黃、白、黑五色名候,指出五臟俱虛損者,為五色帶俱下。臨床上以白帶、黃帶、赤白帶為常見。但也有帶下過少者,帶下與月經(jīng)都有周期性,帶下過少常與月經(jīng)量少、閉經(jīng)的某些病癥相一致,故這里不予贅述。
帶下病以帶下增多為主要癥狀,臨床必須辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行診治。西醫(yī)婦科疾病如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及腫瘤等均可見帶下量多,應(yīng)明確診斷后按帶下病辨證施治,必要時應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及排癌檢查,避免貽誤病情。
帶下病以濕邪為患,故其病纏綿,反復(fù)發(fā)作,不易速愈,而且常并發(fā)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、癥瘕等疾病,是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病,應(yīng)予重視。
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