濕阻的概述|臨床表現(xiàn):
概述
濕阻是指濕邪阻滯中焦,運(yùn)化功能減弱,以脘腹?jié)M悶,肢體困重,納食呆滯等為主要臨床特征的外感病。古代又稱為“濕證”、“濕病”、“傷濕”??荚囉脮?shū)
濕阻之病,在江南、沿海等潮濕地區(qū),尤其是在夏令梅雨季節(jié)較為常見(jiàn),因其身困食少,影響患者的工作和生活,中醫(yī)藥對(duì)濕阻病的治療有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì),可以取得理想的效果。
《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》、《素問(wèn)。生氣通天論》、《素問(wèn)。六元正紀(jì)大論》等許多篇章對(duì)濕病的病因、臨床特征都有所討論,指出外濕“感則害人皮肉筋脈”,困阻中焦等。漢《金匱要略。痙濕暍病脈證并治》專門(mén)討論了內(nèi)、外濕病,尤其是外濕致病的種種表現(xiàn)以及治療大法。并提出了治濕病的三項(xiàng)禁忌。宋《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方,諸濕門(mén)》指出治濕病“唯當(dāng)利其小便”。明《景岳全書(shū)。雜證謨,濕證》對(duì)濕證的病因有出于天氣者、有出于地氣者、有由于飲食者進(jìn)行了論述,提出“辨治之法其要惟二,則一曰濕熱,一曰寒濕”。清代溫病學(xué)派對(duì)濕邪致病的病因、病理、治法、方藥都有較大的發(fā)展和補(bǔ)充。如《臨證指南醫(yī)案。濕》中,從外濕、內(nèi)濕兩方面闡述濕邪致病的機(jī)理,以及由于感邪和體質(zhì)不同,其病理屬性的轉(zhuǎn)歸亦有區(qū)別。又如《溫病條辨,中焦》重點(diǎn)敘述濕邪與中焦脾胃的發(fā)病關(guān)系及濕病的病理轉(zhuǎn)化。
濕阻為病,可見(jiàn)于許多疾病的過(guò)程之中,由于濕邪阻滯的部位不同醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理,臨床的病理反應(yīng)亦不一致,如有濕阻經(jīng)絡(luò)、濕阻三焦、濕阻募原、濕阻氣分、濕阻脾胃等,本節(jié)濕阻討論僅涉及濕阻中焦脾胃,其他各種病證,均不屬本節(jié)的討論范圍。西醫(yī)學(xué)中的胃腸功能紊亂等,可參照本節(jié)辨證論治。
臨床表現(xiàn)
濕阻病起病緩慢,遷延時(shí)間較長(zhǎng)。一般人夏發(fā)病,至秋漸緩。典型的臨床表現(xiàn)是重、悶、呆、膩、濡。重為肢體困重,悶為脘腹痞悶,呆指納食乏味呆滯,膩指口粘苔膩。自覺(jué)口中粘膩不適,口淡無(wú)味,或口中有甜味,一般不渴,亦有口干口苦者,但必渴不欲飲,或但欲漱水而不欲咽。總見(jiàn)苔膩,或白膩,或黃膩,或黃白相兼而膩。濡為脈象濡。