器械性人工流產(chǎn)并發(fā)癥及處理：

（1）吸宮不全：指有部分胚胎或絨毛組織殘留宮腔，可引起持續(xù)性陰道出血或大出血及繼發(fā)性感染?？蓱?yīng)用宮縮劑，使其排出，或再次刮宮，術(shù)前給抗生素或其他消炎藥物控制感染。刮出物送病理檢查。也可用生化湯治療。

（2）人流綜合反應(yīng)：指術(shù)中或術(shù)后，少數(shù)受術(shù)者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、顏面蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，甚至昏厥、抽搐等一系列迷走神經(jīng)興奮癥狀，又稱心腦綜合征。癥狀輕者，一般于術(shù)后數(shù)分鐘內(nèi)開(kāi)始恢復(fù)，恢復(fù)慢的可持續(xù)重小時(shí)左右。可用阿托品0.5-1mg靜脈注射。

本合并癥的預(yù)防，首先應(yīng)做好術(shù)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病、慢性腎炎、嚴(yán)重貧血等疾病的存在，消除受術(shù)者的精神緊張情緒及顧慮，必要時(shí)術(shù)前給予鎮(zhèn)靜劑；同時(shí)要求手術(shù)者的操作要準(zhǔn)確、輕柔、負(fù)壓不宜過(guò)高。

（3）子宮穿孔：子宮穿孔的發(fā)生率雖然很低，但其性質(zhì)嚴(yán)重。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)使用的器械伸入宮腔的深度明顯超過(guò)宮腔探針測(cè)知的長(zhǎng)度或超過(guò)婦科檢查時(shí)子宮大小應(yīng)有的長(zhǎng)度，甚或仍可繼續(xù)不斷伸人，無(wú)觸及宮底的感覺(jué)時(shí)，首先應(yīng)考慮為子宮穿孔。一旦考慮子宮穿孔，或受術(shù)者術(shù)中突然腹痛劇烈時(shí)，應(yīng)即刻停止手術(shù)，檢查原因。如裂孔小，無(wú)癥狀，宮內(nèi)胚胎組織已刮凈者，可用宮縮劑及抗炎藥物以防止感染。未刮凈者，須經(jīng).抗炎藥物治療重周后再行清宮術(shù)。如裂孔較大，或出血較多；癥狀明顯者，應(yīng)立即行子宮修補(bǔ)術(shù)，或剖腹探查。

（4）子宮出血：流嚴(yán)木后，可有少量血性分泌物，一般3-4天血止，有的持續(xù)2周少量出血也為正?，F(xiàn)象。少數(shù)患者有近似月經(jīng)量的出血。如出血量仍較多，則可能為流產(chǎn)不全或合并感染。

子宮出血還可發(fā)生于妊娠月份過(guò)大術(shù)后子宮收縮欠佳；或哺乳期子宮過(guò)軟；或動(dòng)作粗暴，損傷宮壁肌層或?qū)m頸裂傷?？稍谑中g(shù)時(shí)于宮旁注射宮縮劑；以預(yù)防和減少出血。手術(shù)者的動(dòng)作輕柔也很重要。

（5）宮頸裂傷：宮頸裂傷的發(fā)生，多發(fā)生于擴(kuò)宮頸時(shí)用力過(guò)猛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，吸管強(qiáng)行通過(guò)宮頸管，大月份人流時(shí)，胎體斷骨損傷宮頸均可致宮頸裂傷。輕度裂傷可用紗條壓迫止血、裂傷較大者，應(yīng)行間斷縫合，必要時(shí)行修補(bǔ)術(shù)。

（6）感染：多為子宮內(nèi)膜炎，偶有輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎等。

（7）宮頸或?qū)m腔粘連：于宮頸管粘連或?qū)m腔粘連，主要由于創(chuàng)傷引起。吸刮時(shí)負(fù)壓過(guò)高吸管窗面太銳利，刮匙操作次數(shù)過(guò)多操作粗暴是其原因。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)少、周期性腹浦，月經(jīng)紊亂等，治療可采用擴(kuò)宮頸、探查官腔并用探針?lè)蛛x粘連，并在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器，以防粘連再發(fā)生，同時(shí)用抗炎藥物治療7-10天。如欲生育者，2-3個(gè)月后取出節(jié)育器。