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常見的化學(xué)、物理和生物性致癌因素:
1.化學(xué)致癌因素
現(xiàn)已確知有1000多種化學(xué)物質(zhì)可以致癌。其中少數(shù)不需要在體內(nèi)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化,稱直接致癌物;絕大多數(shù)在體內(nèi)進(jìn)行代謝,活化后才能致癌,為間接致癌物。
(1)間接化學(xué)致癌物:
1)多環(huán)芳烴:致癌最強的是3,4一苯并芘、3一甲基膽蒽等。小劑量甲基膽葸即可引起動物的皮膚癌,苯并芘是煤焦油中主要致癌成分,并廣泛存在于瀝青、煤焦油、工廠排出的煤煙及煙草點燃的煙霧中。肺癌發(fā)生率日益增加,與吸煙和大氣污染關(guān)系密切。此外,煙熏和燒烤的魚、肉中亦含有多環(huán)芳烴,應(yīng)盡量少吃醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。
2)芳香胺類與氨基偶氮染料:乙萘胺、二甲基氨基偶氮苯。前者與印染工人膀胱癌發(fā)生率較高有關(guān),后者可引起實驗性肝癌。
3)真菌毒素:目前已知有數(shù)十種真菌毒素具有致癌性,研究最多的是存在于霉變的谷物、花生、玉米中的黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉素,尤其是黃曲霉素B1有極強的致癌性,可誘發(fā)肝細(xì)胞性肝癌。
(2)直接化學(xué)致癌物:此類化學(xué)致癌物不需要體內(nèi)代謝活化即可致癌,但一般致癌作用較弱且時間長。烷化劑與酰化劑多為抗癌藥物,如環(huán)磷酰胺、氮芥等。癌癥患者長時間應(yīng)用后,可誘發(fā)第二種腫瘤,故應(yīng)慎用此類藥。
2.物理性致癌因素
(1)電離輻射:包括X射線、7射線及紫外線照射。長期接觸并缺乏防護措施可引起皮膚癌,接觸鐳、鈾等放射性核素,可引起白血病。
(2)熱輻射、慢性炎癥刺激、異物(石棉)、寄生蟲等均可引起不同的腫瘤。石棉纖維可引起人的胸膜間皮瘤。
3.病毒和細(xì)菌
凡能引起人和動物腫瘤或體外能使細(xì)胞轉(zhuǎn)化為惡性的病毒均稱為致瘤病毒,現(xiàn)已知上百種可引起動物腫瘤的致瘤病毒,其中1/3為DNA病毒,2/3為RNA病毒。
(1)RNA致瘤病毒:通過轉(zhuǎn)導(dǎo)或插入突變兩種機制將遺傳物噴整合到7占主細(xì)胞nNA中,使宿主細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。人類T細(xì)胞白血?。馨土霾《綢與人類腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。
(2)DNA致瘤病毒:如果病毒基因組被整合到宿主的DNA中,因大量病毒復(fù)制最終使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化,可引起腫瘤。與人類腫瘤有關(guān)的DNA病毒有j種:①人類乳頭狀瘤病毒(HPV):可引起子宮頸和肛門生殖系統(tǒng)的鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生;②EB病毒:與鼻日斟煽及伯基特淋第五章病理學(xué)273巴瘤的發(fā)生關(guān)系密切;③乙型肝炎病毒(HBV):慢性HBV感染與肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。
(3)幽門螺桿菌(HP):研究表明,HP引起的慢性胃炎與胃癌和胃低度惡性B細(xì)胞性淋巴瘤發(fā)生有關(guān)。
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