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風(fēng)濕病的影像學(xué)檢查

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1、X-線平片:一般常用正,側(cè)位,大小關(guān)節(jié)皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關(guān)節(jié);根據(jù)不同疾病及部位,還可有不同的要求,對(duì)骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細(xì)小病變不易看清;對(duì)滑膜,關(guān)節(jié)囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。

2、計(jì)算機(jī)體層顯像(CT):可以在一個(gè)橫斷面上準(zhǔn)確的顯示不同組織密度的微小差異,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細(xì)小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關(guān)節(jié),脊柱;膝關(guān)節(jié)的軟骨及半月板病變,SLE的腦部改變;早期肺間質(zhì)性改變等。

3、磁共振成像(MRI):對(duì)骨關(guān)節(jié)及軟組織病變,具有比X線醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,CT更高的分辨率,對(duì)軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨,軟骨,半月板,筋膜的診斷;對(duì)腦組織,脊髓病也很有幫助。

4、造影:①關(guān)節(jié)造影:一般用過(guò)濾空氣或有機(jī)碘溶液,也可同時(shí)使用兩種,稱(chēng)為雙對(duì)比造影。可以顯示關(guān)節(jié)軟骨,半月板,滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷很有幫助,多用于四肢大關(guān)節(jié),但現(xiàn)已較少應(yīng)用。②血管造影:分為動(dòng)脈造影和靜脈造影,對(duì)大動(dòng)脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查:可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變,特別是對(duì)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,有很大意義。必要時(shí)可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。

6、活體組織檢查:對(duì)診斷困難的病例,此種檢查,可以協(xié)助確診。如皮膚,唇粘膜,腎,肝,關(guān)節(jié)滑膜,血管,肌肉,骨,軟骨等。有時(shí)還要作免疫組化染色。

7、同位素骨掃描:對(duì)鑒別骨瘤(原發(fā)或繼發(fā)性),骨髓瘤有很大幫助。

8、超聲波檢查:對(duì)關(guān)節(jié)囊,軟骨,滑膜厚度,積液情況可以判斷。

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