巨細(xì)胞病毒病的早期癥狀介紹：

1.后天感染

多呈隱性感染或癥狀輕微，但少數(shù)患者臨床表現(xiàn)較為嚴(yán)重。圍生期感染的新生兒患者（其中部分可能系在宮內(nèi)受染）可呈遷延性肺炎；兒童及成人患者可發(fā)生巨細(xì)胞病毒性肝炎（癥狀體征類(lèi)似于一般病毒性肝炎）。有的患者可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現(xiàn)變異淋巴細(xì)胞，可高達(dá)10%～20%，其臨床表現(xiàn)頗似于EB病毒感染所致的傳染性單核細(xì)胞增多癥，但嗜異性凝集試驗(yàn)呈陰性，可資鑒別。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在傳染性單核細(xì)胞增多癥患者中，大約8%系因CMV感染所致。

對(duì)機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)的患者，CMV感染可導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。由于器官移植術(shù)受者常須接受免疫抑制處理，故CMV感染是器官移植術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的主要病因之一，如肝炎、潰瘍性胃腸道炎、肺炎等；有的可導(dǎo)致術(shù)后死亡，或被迫摘除已移植的器官。此類(lèi)患者的CMV感染主要來(lái)源于供者（供體器官及移植手術(shù)所需的大量輸血中均可能潛伏有CMV感染），但亦可能系因患者原有CMV隱伏感染的激活，不過(guò)后者的病情可能較前者為輕。人巨細(xì)胞病毒病也常見(jiàn)于HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）感染者。HIV感染發(fā)病成為艾滋病患者后，則易形成全身播散性CMV感染，系艾滋病患者的一個(gè)重要死因。

2.宮內(nèi)感染

系孕婦體內(nèi)的CMV通過(guò)胎盤(pán)使胎兒在宮內(nèi)受染，是人巨細(xì)胞病毒病感染的重要途徑之一。受染胎兒90%為隱性感染，僅10%表現(xiàn)為臨床感染，但有時(shí)后果較為嚴(yán)重，尤其當(dāng)感染發(fā)生在妊娠頭4個(gè)月內(nèi)時(shí)，更易造成胎兒損害。例如，部分受染胎兒呈現(xiàn)發(fā)育遲緩，出生時(shí)體重不足，或呈各種形式的先天畸形，如小頭畸形、肢體畸形、先天性心臟病、斜眼、失明等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，或在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、肺炎、心肌炎、出血傾向、嗜睡、昏迷、抽搐等多系統(tǒng)器官損害，可于數(shù)星期內(nèi)死亡。

CMV宮內(nèi)感染也可造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。在一組3810的新生兒流行病學(xué)調(diào)查中，臍血標(biāo)本的抗-CMV-IgM的陽(yáng)性檢出率為1.5%；而在該組40例死產(chǎn)、死胎的臍血標(biāo)本中，抗-CMV-IgM的陽(yáng)性檢出率則高達(dá)32.5%.

凡新生兒、嬰幼兒患間質(zhì)性肺炎，或患肝炎伴單核細(xì)胞增多，出現(xiàn)變異淋巴細(xì)胞，尤其伴有先天畸形的新生兒，應(yīng)考慮本病。成人接受輸血、器官移植，或免疫抑制治療后出現(xiàn)單核細(xì)胞增多，出現(xiàn)變異淋巴細(xì)胞，發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大者，亦應(yīng)考慮本病。

外周血抗-CMVIGM陽(yáng)性表明新近存在CMV感染，對(duì)于嬰幼兒患者可診斷本病。由于孕婦外周血IgM型抗體不能通過(guò)胎盤(pán)屏障，所以若新生兒臍血抗-CMVIgM檢測(cè)陽(yáng)性則可診斷CMV宮內(nèi)感染（采集臍血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意避免母血污染）。嬰幼兒外周血僅單一抗-CMVIgG檢測(cè)陽(yáng)性者，應(yīng)連續(xù)隨訪6～12個(gè)月，觀察其滴度是否有顯著意義的升高。由于成人人群中CMV抗體檢出率很高，故檢測(cè)CMV抗體用于成人患者診斷本病的意義有限。

用PCR技術(shù)檢測(cè)患者標(biāo)本中的巨細(xì)胞病毒基因有助于確診本?。豢稍缭诔錾箢^3周，就能從新生兒的尿液或唾液標(biāo)本中檢測(cè)出CMV的存在，為CMV的宮內(nèi)感染提供依據(jù)。

近年有報(bào)道，對(duì)于腎移植手術(shù)的陽(yáng)性供者和受者，利用高靈敏度的試劑盒定量檢測(cè)其血清CMV抗原滴度，可有助于決定是否進(jìn)行抗病毒治療。