過(guò)敏性肺炎鑒別診斷：

1.病毒肺炎：

過(guò)敏性肺炎第一次發(fā)作易與病毒肺炎相混淆，于接觸抗原數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)癥狀：有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發(fā)紺。少數(shù)特應(yīng)性患者接觸抗原后可先出現(xiàn)喘息、流涕等速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，4～6小時(shí)后呈Ⅲ型反應(yīng)表現(xiàn)為過(guò)敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音，多無(wú)喘鳴音，無(wú)實(shí)化或氣道梗阻表現(xiàn)。X線胸片顯示彌漫性間質(zhì)性浸潤(rùn)，和粟粒或小結(jié)節(jié)狀陰影，在雙肺中部及底部較明顯，以后擴(kuò)展為斑片狀致密陰影。

急性發(fā)作時(shí)，末梢血象呈白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（15～25）×109/L（15000～25000/mm3）伴中性粒細(xì)胞增高，但多無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞升高，丙種球蛋白升高到20～30g/L（2～3g/dl），伴IgG、IgM及IgA升高，血清補(bǔ)體正常，類(lèi)風(fēng)濕因子可為陽(yáng)性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降，彌散功能降低，局部通氣血流比例失調(diào)，無(wú)明顯氣道阻塞及血管阻力增加。

2.鸚鵡熱，病毒性肺炎及其他感染性肺炎：

過(guò)敏性肺炎可通過(guò)培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)與鸚鵡熱，病毒性肺炎及其他感染性肺炎鑒別。當(dāng)急性發(fā)作前的典型接觸史不能確定時(shí)，由于臨床特點(diǎn)，X線及肺功能檢查的相似，特發(fā)性纖維化（HammanRich綜合征，隱源性致纖維性肺泡炎，內(nèi)源性變應(yīng)性肺泡炎）則難與過(guò)敏性肺炎鑒別。成人細(xì)支氣管炎的變異類(lèi)型（如阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎）可類(lèi)似于限制性（間質(zhì)性）疾病，而且當(dāng)無(wú)相關(guān)病史或剖胸肺活檢未發(fā)現(xiàn)典型改變時(shí)，兩者難以區(qū)別。

有自身免疫證據(jù)（抗核DNA抗體或乳膠固定試驗(yàn)陽(yáng)性，或有膠原性血管疾?。┍硎緸樘匕l(fā)性或繼發(fā)性普通間質(zhì)性肺炎。慢性嗜酸性肺炎常伴周?chē)人嵝粤＜?xì)胞增多。結(jié)節(jié)病往往引起肺門(mén)和氣管旁淋巴結(jié)增大并可累及其他器官。肺血管炎肉芽腫綜合征（Wegener肉芽腫），淋巴瘤樣肉芽腫和變應(yīng)性肉芽腫（ChurgStrauss綜合征），常伴上呼吸道和腎臟疾病。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理支氣管哮喘和變應(yīng)性支氣管肺曲菌病有嗜酸性粒細(xì)胞增多和阻塞性而非限制性肺功能異常。