ICU患者情緒障礙的心理護(hù)理概述:

各種手術(shù)患者因病情危重收治于ICU病房，不僅身體上陷于危機(jī)狀態(tài)，精神上也承受很大刺激。在ICU中，醫(yī)務(wù)人員憑借著先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)，密切監(jiān)護(hù)患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)以及機(jī)體新陳代謝方面的變化，并竭力使其恢復(fù)或趨于正常，但是，對有些患者來說，ICU的特殊環(huán)境和管理制度以及在治療護(hù)理過程中所承受的種種痛苦體驗(yàn)，導(dǎo)致了患者異常情緒的出現(xiàn)。

近幾年來我院通過對。ICU患者的心理分析和實(shí)驗(yàn)研究，認(rèn)為主要相關(guān)因素有以下幾點(diǎn)：

①麻醉覺醒后認(rèn)知、判斷力下降；②強(qiáng)迫臥位所帶來的痛苦；③交流障礙和對死亡的恐懼、逆反心理；④患者自覺人格的喪失和護(hù)理人員自身的素質(zhì)，衛(wèi)生管理等因素。

針對以上相關(guān)因素出現(xiàn)的如焦慮、郁悶、恐懼、依賴、心理否認(rèn)、幻覺和絕望等情緒障，礙的表現(xiàn)，我們總結(jié)出以下幾點(diǎn)護(hù)理對策。

一、環(huán)境的改善。

從生物、心理、社會(huì)三方面的因素考慮，給患者營造一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境。

首先，減輕患者的感覺負(fù)荷，并解釋影響患者及家屬的環(huán)境刺激，以減少他們的恐懼，和焦慮。我們采取的主要護(hù)理對策如：使用各種儀器時(shí)操作動(dòng)作要輕；盡量減小監(jiān)護(hù)以及報(bào)警器的音量；暫時(shí)不用的設(shè)備應(yīng)關(guān)掉；放置儀器盡量避免靠近患者頭部等。同時(shí)應(yīng)使醫(yī)療護(hù)理操作緊湊些，睡時(shí)將燈光調(diào)暗趨于柔和；也可根據(jù)病情調(diào)整最佳舒適臥位和局部按摩的次數(shù)，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，以緩和患者的緊張情緒。

其次，ICU環(huán)境設(shè)置盡量家庭化，增加生活氣息，緩解患者的緊張情緒。盡量避免使患者看到同病室危重患者被搶救的場面，以及其它危重患者的惡液質(zhì)狀態(tài)，也可根據(jù)情況改變ICU室的探視制度，通過家屬和親友的親近給患者心理安慰和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

二、加強(qiáng)ICU的護(hù)患交流。

如術(shù)前訪視，既了解患者的病情狀態(tài)，也可對患者及家屬的背景和存在問題提高重視，以便在術(shù)后護(hù)理工作中引起注意并協(xié)助解決；與此同時(shí)，護(hù)士可根據(jù)患者的病情、社會(huì)地位、文化背景等因素選擇合適的語言交流方式，準(zhǔn)確判斷患者所要表達(dá)的意圖，及時(shí)給予解答，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)和疾病痛苦。

三、自尊心的維護(hù)和護(hù)理人員自身的精神衛(wèi)生管理。

入ICU患者大都全身裸露，而且由于，工作原因，護(hù)士可能注意的監(jiān)護(hù)和治療較多，忽視了患者本身的存在，損傷患者自尊。所以我們在做任何治療或護(hù)理操作時(shí)，盡量減少暴露部位，要尊重患者，必要時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或讓其穿上病衣。同時(shí)，做好晨、晚間護(hù)理（如為患者溫水擦浴或清洗手腳、按摩經(jīng)常受壓部位皮膚）及各種基礎(chǔ)護(hù)理，這樣不僅可給予患者愛撫和安慰，還可以增進(jìn)護(hù)患感情。因此，ICU護(hù)士應(yīng)以廣博的人文科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)武裝自己，以鎮(zhèn)靜的神態(tài)、親切的語調(diào)護(hù)理患者，充分注意患者的各種情況變化，保證患者接受治療時(shí)的最佳生理、心理狀態(tài)。