靜脈外滲處理:
1、減少靜脈外滲給病人造成的痛苦:我們應(yīng)立即更換輸液部位,并積極采取治療措施,清除組織水腫和藥物對細(xì)胞毒性作用。
2、熱敷:主要用于血管收縮藥,陽離子溶液,高滲液及化療藥物外滲治療,如腎上腺素、阿拉明、葡萄糖酸鈣、甘露醇等外滲治療均收到很好的效果。但也有學(xué)者認(rèn)為高滲液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸鈣外滲如超過24h多不能恢復(fù),此時局部皮膚由白轉(zhuǎn)為暗紅,產(chǎn)生局部充血,若局部進(jìn)行熱敷使溫度增高,代謝加快,耗氧增加、會加速組織壞死不能采用熱敷。所以在臨床護(hù)理工作中,必須根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)等具體情況采取相應(yīng)措施才能奏效,如果不加思考地只要是藥物外滲就給病人熱敷,反而增加病人的痛苦。
3、冷敷:冷敷可使局部血管收縮,減輕局部水腫和藥物的擴(kuò)散,從而減輕局部組織的損害,如化療藥物外滲用20%~40%碳酸氫鈉冷敷治療,取得較好的效果。
4、中藥濕敷:主要用于長期靜脈注射的藥物如氯化鉀、紅霉素、10%葡萄糖酸鈣等致注射部位的靜脈壁炎性滲出而引起的炎癥癥狀,采取中藥濕敷取得較好的效果,減輕病人的痛苦。
綜上所述,靜脈滲漏性損傷的諸多因素中主要的是藥物本身的理化因素。有效的預(yù)防措施是積極消除危險因素,如提高靜脈穿刺技術(shù),避免機(jī)械性損傷,根據(jù)不同藥物掌握好其濃度和靜注速度,加強(qiáng)護(hù)理觀察,盡量避免藥物外漏,對已發(fā)生滲漏損傷者,應(yīng)及時根據(jù)藥物理化性質(zhì),滲漏損傷程度及個體差異,適當(dāng)選擇熱敷、冷敷、藥敷或拮抗劑注射等處理,若能早期治療完全可以避免引起嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理,給病人減少痛苦。