腭裂整復手術簡述:
腭裂整復手術的根基原則是操作裂隙臨近的組織瓣封鎖裂隙,延遲軟腭,將錯位的組織結構復位,以恢復軟腭的心理功能;操作咽后壁組織瓣增添軟腭長度,操作咽側組織瓣縮小咽腔寬度,以改善腭咽閉合。
腭成形術的根基手術操作如下:
①暗語:在距牙齦槽緣1~2mm的腭部粘膜上做暗語,從側切牙向后切,至上頜結節(jié)部彎向外后方,至舌腭弓外側為止,不成超越翼下頜韌帶外側,以免露出頰脂墊。硬腭暗語應深達腭骨骨面,注重不成損傷腭降血管神經束。
②剝離粘骨膜瓣:用剝離器將硬腭的粘骨膜瓣從骨面迅速切確掀起,直抵裂隙邊緣。剝離時應實時吸去血液,使手術野清楚,并隨時悠揭捉水紗布榨取止血,以削減術中的出血量。
③剖開裂隙邊緣:用11號尖刀片,將裂隙邊緣組織自前方直抵懸雍垂結尾小心剖開,因軟腭邊緣出格是懸雍垂部門組織十分懦弱,極易造成撕裂,剖開時要細心。
④撥斷翼鉤:在側暗語的后端,上頜結節(jié)內上方,捫及翼鉤位置,用剝離器撥斷或用骨鑿鑿斷翼鉤,使腭帆張肌失蹤去原有張力,兩側腭瓣組織即可廢弛。
⑤剝離血管神經束:掀起粘骨膜瓣,顯露兩側腭大孔,順血管神經束走行標的目的,沿其兩側切開骨膜,小心游離血管神經束1~2cm,以消弭其對軟腭的牽制。
⑥分手鼻腔粘膜:把彎剝離器沿硬腭鼻側面插入,普遍分手兩側鼻腔粘膜,使之廢弛,以便于在中心縫合。
⑦切斷腭腱膜:將粘骨膜瓣拉向外后側,顯露軟硬腭交壤處的腭腱膜,然后沿腭骨后緣切斷腭腱膜。再按照裂隙巨細及需要廢弛的水平抉擇是否切斷鼻腔粘膜。這樣可使軟腭及鼻粘膜充實游離醫(yī)學教育|網搜集整理。
⑧縫合及創(chuàng)口措置:將兩側腭粘骨膜瓣和軟腭在中線相對縫合??p應時先由前向后縫合鼻腔粘膜,再由懸雍垂起向前縫合軟腭肌肉層,最后縫合口腔粘膜。縫合完畢后,把碘仿油紗布塞入兩側廢弛暗語中,以防止術后出血和呵護創(chuàng)面,并可減小組織張力,以利于創(chuàng)口愈合。注重不成過度填塞,以防造成廢弛暗語創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應慎密填塞,以防造成廢弛暗語創(chuàng)緣外翻。但翼鉤處應慎密填塞,以防翼突移位或創(chuàng)口出血。