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考試輔導
1.早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療。
可供選用的降壓藥物:①利尿劑;醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理②β受體阻滯劑;③鈣拮抗劑;④血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑、ACEI對腎臟的血流動力學更有利,ACEI降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
2.惡性腎小動脈硬化癥患者短期內腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
3.伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
4.有腎功能不全時還應給予非透析治療和替代治療。