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直腸肛管疾病手術(shù)前護理

直腸肛管疾病手術(shù)前護理

手術(shù)前護理

① 手術(shù)前1日進流質(zhì)飲食,手術(shù)當(dāng)日早晨禁食。

② 手術(shù)前則應(yīng)排空大便,必要時手術(shù)當(dāng)日早晨清潔灌腸,減少腸道內(nèi)糞便。痔病人行灌腸時肛管應(yīng)輕輕插入,以防擦傷粘膜,引起痔出血。

③ 做好手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備,保持肛門皮膚清潔。

手術(shù)后護理

① 直腸肛管疾病手術(shù)后一般不嚴(yán)格限制飲食,手術(shù)后第1日進流質(zhì)飲食,2~3日內(nèi)少渣飲食。

② 術(shù)后取平臥位或側(cè)臥位,臀部墊氣圈,以防傷口受壓引起疼痛。

③ 對施行內(nèi)痔切除術(shù)的病人,手術(shù)后12小時內(nèi)應(yīng)警惕繼發(fā)性出血,可查看創(chuàng)口敷料,了解滲血情況,測血壓、脈搏、呼吸及觀察面色變化。如有出血征象,應(yīng)及時通知醫(yī)師。

④ 術(shù)后病人常有疼痛,可按醫(yī)囑給予止痛劑。

⑤ 直腸肛管手術(shù)后一般不控制排便,要保持大便通暢。痔手術(shù)后2~3日可服阿片酊,以適當(dāng)減少腸蠕動,有控制排便的作用。手術(shù)后3日內(nèi)通過飲食管理等盡量不解大便,以保證手術(shù)切口良好愈合。直腸肛管手術(shù)后,一般在7~10日內(nèi)不灌腸。

⑥ 直腸肛管手術(shù)后應(yīng)保持局部清潔,肛門傷口要每日換藥??稍诒愫笥脺厮?,坐浴后再更換敷料。肛瘺掛線療法每隔3~5日應(yīng)再次將橡皮筋拉緊、結(jié)扎,以免失效,一般10~14日橡皮筋脫落。肛瘺切開術(shù)后48~72小時內(nèi),如未排便可僅更換外面敷料,排便后用0.02%高錳酸鉀溶液坐浴,坐浴后取出傷口內(nèi)紗布,檢查傷口引流情況。以后每次排便后應(yīng)徹底清洗并坐浴,坐浴后更換敷料。

⑦ 手術(shù)后24小時應(yīng)注意有無尿潴留的發(fā)生,若發(fā)生急性尿潴留,常可采用誘導(dǎo)排尿法或針刺等方法,適當(dāng)使用止痛劑。在排除出血的情況下可做局部熱敷,起床排尿或拔除肛內(nèi)填塞的敷料都可緩解括約肌痙攣而有利排尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,在多種方法都不能解除尿潴留時才考慮導(dǎo)尿;肛瘺手術(shù)如切斷肛管直腸環(huán)可造成肛門失禁,病人糞便無法控制,糞便外流可造成局部皮膚糜爛,應(yīng)采用坐浴以保持肛周皮膚清潔、干燥,為減少刺激可在局部皮膚涂氧化鋅軟膏。

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