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胃、十二指腸疾病病因

胃、十二指腸疾病病因:

病因病理

潰瘍病的發(fā)病機(jī)制,至今未完全清楚。目前認(rèn)為,消化性潰 瘍是一種多病因疾病,如遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神(身心)諸因素,通 過各種途徑或機(jī)制,導(dǎo)致胃酸侵襲作用的增強(qiáng)或胃粘膜屏障防護(hù)機(jī)制降低,或兩者兼之,共 同作用而致病。在引起消化性潰瘍的諸多因素中最為重要的是胃酸分泌異常、幽門螺桿菌( HP)感染和粘膜防御機(jī)制的破壞。HP可分泌多種酶,破壞胃粘膜細(xì)胞與胃粘膜層的屏障功能 ,引起胃酸分泌增加,損害胃酸分泌調(diào)節(jié)機(jī)制是導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的重要因素。由于胃液 中胃酸過多,激活了胃蛋白酶,使胃、十二指腸粘膜發(fā)生“自身消化”。

臨床表現(xiàn)

胃、十二指腸潰瘍具有慢性過程、節(jié)律性疼痛和周期性發(fā)作 三大特點(diǎn)。主要表現(xiàn)有:

① 上腹部疼痛:十二指腸潰瘍好發(fā)于秋冬季,表現(xiàn)為餐后延遲痛即 餐后3~4小時疼痛、饑餓痛或夜間痛,進(jìn)食或服用抗酸藥物疼痛能緩解;胃潰瘍腹痛多于餐 后0.5~1.0小時開始疼痛,持續(xù)1~2小時,進(jìn)餐后疼痛不緩解,甚至加重,對抗酸藥物療效 不 明顯。

② 消化不良:部分病人可出現(xiàn)噯氣、反酸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

③ 體格檢查:緩解 期多無明顯體征,發(fā)作時上腹部可有局限性壓痛。

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