阿司匹林解析：

阿司匹林（aspirin），又稱乙酰水楊酸（acetylsalicylic acid）。

藥理作用及應用

（1）有較強的解熱鎮(zhèn)痛抗風濕作用，常用于各種慢性鈍痛及感冒發(fā)熱。對于急性風濕熱患者能迅速改善其臨床癥狀，并可用作鑒別診斷。是目前治療風濕及類風濕性關節(jié)炎的首選藥物，最好用至最大耐受量。

（2）能使PG合成酶活性中心的絲氨酸乙?；Щ?，減少血栓素（TXA2）的生成而抗血小板聚集及抗血栓形成。小劑量應用可較好的抑制TXA2合成，而不致影響前列環(huán)素（PGI2）合成。因而，防治缺血性心臟病建議日服50mg～75mg；防止腦血栓形成可日服30～50mg.

藥動學特點

（1）口服小劑量（1g以下）乙酰水楊酸時，其代謝按一級動力學進行，半衰期約2～3小時。當用量≥1g時，其代謝方式變?yōu)榱慵墑恿W，半衰期延長至15～30小時，如劑量再增大，可出現(xiàn)水楊酸中毒。因而長期大量應用治療風濕及類風濕性關節(jié)炎時，最好進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此以確定給藥劑量及間隔時間。

（2）乙酰水楊酸為弱酸性藥物，當應用過量時，可采用堿化尿液的方式加速其排泄，降低其血藥濃度。

主要不良反應

（1）胃腸道反應

較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，與它抑制胃粘膜合成PG，減少了內(nèi)源性的粘膜保護因子有關。

（2）凝血障礙

由于抑制血小板聚集可使出血時間延長，大劑量還能抑制凝血酶原形成，造成出血傾向?？捎镁S生素K預防。

（3）過敏反應

除常見的過敏反應外，某些哮喘患者用藥后可誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。其發(fā)生機理為此類藥抑制環(huán)氧酶，PG合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多，而誘發(fā)哮喘。

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