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出血熱的不同鑒別診斷

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出血熱的不同鑒別診斷:

1. 其他病毒性出血熱:

埃博拉出血熱:與馬爾堡出血熱在傳染源、傳播途徑、疫區(qū)分布等多方面極其相似,通常無融合性皮疹,可通過病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

腎綜合征出血熱:有鼠類接觸史,臨床上有明顯的急性腎功能衰竭表現(xiàn)??赏ㄟ^病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

新疆出血熱:為自然疫源疾病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,主要分布于有硬蜱活動(dòng)的荒漠和牧場(chǎng)。發(fā)病有明顯季節(jié)性,每年4~5月為流行高峰,患者有蜱叮咬史。

登革出血熱:有伊蚊叮咬史,臨床表現(xiàn)與馬爾堡出血熱相似,可通過病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

2.拉沙熱:

一般起病隱匿,主要癥狀為全身不適、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉、肌痛及胸腹痛等;早期可見淋巴細(xì)胞減少,后期中性粒細(xì)胞增多;可通過病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)與馬爾堡出血熱鑒別。

瘧疾:典型癥狀為間歇性寒戰(zhàn)、高熱,繼之大汗后緩解,血涂片可找到寄生蟲,應(yīng)用抗瘧藥治療有效。

細(xì)菌感染:血常規(guī)檢查通常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高,血培養(yǎng)可幫助診斷,抗生素治療有效。

由于馬爾堡出血熱在發(fā)病早期癥狀無特異性,因此,應(yīng)在發(fā)病早期進(jìn)行抗原檢測(cè)、病毒分離、核酸檢測(cè)和血清學(xué)試驗(yàn),以便盡快作出正確診斷。

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