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腦功能主要監(jiān)測(cè)

腦功能的主要監(jiān)測(cè):

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

●高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)狀態(tài):意識(shí)狀態(tài):清醒、嗜睡、昏睡、昏迷。

精神狀態(tài):智能、思維、判斷、情感。

語(yǔ)言:失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)。

●腦神經(jīng)(12對(duì))。

●運(yùn)動(dòng):肌張力、肌萎縮、癱瘓、抽搐、震顫。

●感覺(jué):疼痛。

●反射:生理、病理。

●腦膜刺激反應(yīng):頸部有無(wú)抵抗、克氏征是否陽(yáng)性。

通過(guò)上述檢查可了解大腦和腦干的功能狀態(tài)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,以及腦功能障礙的部位、性質(zhì)和程度,顱內(nèi)外疾病對(duì)腦功能障礙的相互關(guān)系。

2.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)

腦處于骨性顱腔內(nèi),腦組織、腦脊液和顱內(nèi)血管容量三者組成顱內(nèi)壓。上述任何因素的異常,使三者與顱腔容積平衡失調(diào)均可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,超過(guò)一定限度可影響腦循環(huán)和腦功能。

監(jiān)測(cè)方法有很多,大致分兩類(lèi),開(kāi)放測(cè)壓法和閉合測(cè)壓法。正常成人平臥位顱內(nèi)壓為0.67~2kPa(68~204mmH2O)。目前臨床多應(yīng)用癥狀觀察法,如有無(wú)腦膜刺激征、頭疼、嘔吐、球結(jié)膜水腫、視神經(jīng)乳頭水腫等可間接了解顱內(nèi)壓增高的程度。

3.昏迷指數(shù)測(cè)定臨床上采用國(guó)際通用的格拉斯哥昏迷分級(jí),簡(jiǎn)稱(chēng)昏迷指數(shù)法。它將顱腦損傷后刺激病人的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言行為反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分別列表記分,以其總分判斷病情的嚴(yán)重性。

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