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瞳孔的神經(jīng)支配:
瞳孔的大小及反應(yīng)受交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)支配,此兩種神經(jīng)相互協(xié)調(diào)、相互作用,以控制瞳孔的變化。
1.副交感神經(jīng)支配瞳孔的副交感神經(jīng)起源于中腦的第Ⅲ對顱神經(jīng)的縮瞳核,又稱艾-魏核。該核位于中腦導(dǎo)水管腹側(cè)動眼神經(jīng)核的前端,左右各一,由小型細(xì)胞集團(tuán)構(gòu)成,從此核發(fā)出的副交感神經(jīng)纖維伴隨動眼神經(jīng)走行,從大腦腳底動眼神經(jīng)溝內(nèi)出腦,于大腦后動脈和小腦上動脈之間向前行經(jīng)天幕裂孔入中顱窩穿海綿竇,經(jīng)眶上裂入眶,沿下斜肌神經(jīng)纖維進(jìn)入睫狀神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元,再經(jīng)睫狀短神經(jīng)支配瞳孔括約肌和睫狀肌,管理瞳孔的收縮和瞳孔調(diào)節(jié)作用。
2.交感神經(jīng)支配瞳孔的交感神經(jīng)起源于廣泛大腦皮質(zhì),當(dāng)刺激額葉中央后回或顳上回時,皆可引起雙側(cè)瞳孔散大。從以上部位發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊到丘腦下部(漏斗的外側(cè),是第二級瞳孔散大中樞),又從該部發(fā)出纖維經(jīng)中腦、醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理橋腦中線處入延腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),下行至脊髓睫狀中樞,此中樞位于C8-T1的側(cè)角細(xì)胞,從該中樞發(fā)出纖維至交感神經(jīng)干,經(jīng)頸下神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)至頸上神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元,從此神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維加入頸內(nèi)動脈叢,經(jīng)頸內(nèi)動脈孔入顱腔,沿三叉神經(jīng)眼支,經(jīng)眶上裂入眶至睫狀神經(jīng)節(jié),再由鼻睫神經(jīng)和睫狀長神經(jīng)分布于瞳孔開大肌、上瞼平滑肌(瞼板?。┘把劭羝交。雇咨⒋?。
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