心肌梗死的治療原則：

1.對(duì)疑有AMI者：①臥床休息，持續(xù)吸氧。②全導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，進(jìn)行分析評(píng)估。③采集血標(biāo)本進(jìn)行心肌酶測(cè)定。④即刻聯(lián)系轉(zhuǎn)診住院治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑給嚼服阿司匹林150～350mg.

2.對(duì)確診AMI者

（1）一般治療

1）休息 急性期需臥床一周，保持環(huán)境安靜，給予清淡易消化食物。

2）吸氧 間斷或持續(xù)吸氧2～3天，重者可以面罩給氧。

3）監(jiān)護(hù) 入冠心病監(jiān)護(hù)室（CCU）行心電圖、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血壓、呼吸等監(jiān)測(cè)3～5天，重者可延長(zhǎng)。有血流動(dòng)力學(xué)改變者可行漂浮導(dǎo)管作肺毛細(xì)血管楔嵌壓和靜脈壓監(jiān)測(cè)。

4）鎮(zhèn)靜止痛 劇烈疼痛時(shí)盡快解除病人疼痛。常用藥有哌替啶、嗎啡，使用上述兩種藥物需注意呼吸抑制及血壓變化；硝酸甘油或硝酸異山梨醉酯舌下含服，每2小時(shí)一次；嚴(yán)重者可行亞冬眠治療。

（2）再灌注心?。簽榉乐构Ｈ娣e擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，要盡早使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通。

1）溶栓療法：在起病6小時(shí)內(nèi)使用纖溶酶激活劑溶解冠脈內(nèi)的血栓。常用藥物有尿激酶（UK）、鏈激酶（SK），新型溶栓劑有重組組織型纖溶前原激活劑（rt-PA）。給藥途徑可有靜脈給藥及冠脈內(nèi)給藥。一般只給一次劑量，不再用藥維持。但可繼續(xù)行抗凝治療48～72小時(shí)。

2）急診冠狀動(dòng)脈介入治療即病人行急診PTCA及支架植入術(shù)，其效果較溶栓為好。

（3）消除心律失常：應(yīng)用利多卡因糾正室性心律失常，發(fā)生室顫時(shí)及時(shí)應(yīng)用電除顫。

（4）治療急性心力衰竭：應(yīng)用嗎啡、利尿劑緩解癥狀，并使用血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷。

（5）控制休克：補(bǔ)充血容量、維持血壓、糾正酸中毒。