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加強(qiáng)腹股溝后壁的方法有三種:
①巴西尼(Bassini)法、是切斷并高位結(jié)扎疝囊頸部后,將精索游離提起,在精索后面將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)縫至腹股溝韌帶上,以加強(qiáng)腹股溝管后壁。經(jīng)此手術(shù)后,精索移位,處于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。此法應(yīng)用最廣,適用于成人腹股溝斜疝,腹壁一般性薄弱者。
②赫爾期坦(Halsted)法。此法也是加強(qiáng)腹股溝管后壁。不同之處,在于精索稱位于皮下,在其深面先和腹內(nèi)斜肌,腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)與腹股溝韌帶的對(duì)合縫合,再做腹外斜肌腱膜縫合。此法也適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年青患者,適于老年人大斜疝。
③麥克凡(Mc Vay)法。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理此法與巴西尼氏法唯一區(qū)別處,是將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)縫于恥骨梳韌帶上,以達(dá)到加強(qiáng)腹股溝管后壁的目的。此法如同Bassini手術(shù),將精索移位于腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間。此式適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人大疝、老年人和復(fù)發(fā)性斜疝。加強(qiáng)后壁的方法亦宜于不同情況的腹股溝直疝修補(bǔ)術(shù)。
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