隨著社會的發(fā)展，人們對護理工作的質(zhì)量要求也越來越高，護理工作也由原來單純的打針、吃藥而轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄠€角色，如護理者、教育者、指導者等。因此對血透室護士的工作要求就更加嚴格。這就需要護士不但要掌握基礎(chǔ)的護理知識，同時還要學習心理學、社會學、人文科學等其它相關(guān)知識，從而提高護理工作的質(zhì)量、效率及社會效應(yīng)。護士工作中往往會出現(xiàn)各種各樣的心理壓力，而如何克服和認識這些心理壓力呢？ 現(xiàn)介紹如下。

1 心理壓力分析

1. 1 血透患者是一個特殊的群體，他們長期被慢性疾病所折磨，在身心上往往受到嚴重的傷害，同時由于經(jīng)濟負擔重，患者的情緒變化各有不同，大多數(shù)人存在消極、悲觀等思想。因為長期與血液透析患者接觸，患者的負性情緒往往會影響護士的情緒，這就需要我們護理人員拓寬心理學知識，進行心理護理技能培訓。心理護理學理論是科學實施心理護理的基礎(chǔ)知識，而心理技能實施是解決心理問題的關(guān)鍵，就是需要血透護士要學習社會心理學、倫理學等其它相關(guān)知識，掌握患者的心理需要和心理規(guī)律，結(jié)合基礎(chǔ)知識與臨床經(jīng)驗，針對不同層次的血透患者給予不同的心理護理，消除患者的不良心理因素，使其積極地對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時也提高護士對負性情緒應(yīng)變處理能力，消除本身被負性情緒的影響，以健康的心態(tài)去面對工作和生活。

1. 2 對于血透患者他們在不同程度上出現(xiàn)呼吸S、循環(huán)S、消化S、NS等并發(fā)癥，而在血透過程中也會出現(xiàn)低血壓、首次綜合征等并發(fā)癥，血透患者的生命隨時都會出現(xiàn)危險。如果護士的業(yè)務(wù)水平低，對于她們來說心理壓力會特別大，所以護士要不斷提高業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學習是至關(guān)重要的。我們定期對護士進行業(yè)務(wù)知識培訓，包括疾病的解剖學、生理病理、治療護理以及相關(guān)透析原理、各種常見并發(fā)癥、相關(guān)設(shè)備應(yīng)用及故障處理等進行系統(tǒng)學習，同時讓她們閱讀有關(guān)血液凈化的雜志、新經(jīng)驗、教訓等，培養(yǎng)護士的學習興趣，提高她們的業(yè)務(wù)水平，增強她們面對各種急救操作技術(shù)能力，提高護士的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。若遇到新問題可向護士長或資深的老師請教，使護士的理論與實踐經(jīng)驗相結(jié)合，科學的為患者制定各種健康教育計劃，得到患者的肯定和尊重，增強護士的自信心。

1. 3 對于血液透析室護士來說，動、靜脈穿刺術(shù)的要求非常高，因為長期透析的患者他們往往忍受疾病本身的痛苦，還要每周定時來醫(yī)院做透析治療，而透析的先決條件就是穿刺術(shù)，有些特殊的內(nèi)瘺患者如果穿刺不成功，會導致瘺閉，給患者造成極大的痛苦，患者往往會指責護士，甚至造成一些糾紛發(fā)生，尤其是急危重患者的搶救，他們沒有做好的內(nèi)瘺供護士選擇，護士必須苦練基本功，這種高要求對于護士的壓力很大。為確保穿刺的成功率，我們在進行穿刺期間要注意以下幾點。首先，消除緊張心理，由于擔心不能一針見血，而產(chǎn)生緊張心理的情況下進行穿刺，護士很難發(fā)揮自己的正常水平，常導致穿刺失敗。因此護士要有良好的心理素質(zhì)，在進行穿刺時要學會自我控制，保持穩(wěn)定的情緒，積極主動地接受心理負荷的鍛煉，不受外界的干擾，充分發(fā)揮自己的能力，保證穿刺的成功率。其次，消除麻痹大意的思想，有些患者做動、靜脈吻合術(shù)后，血管條件好，護士往往一看就認為自己一定能夠一針見血，可有時由于患者血管條件的因素，護士的滿不在乎的心理，而導致穿刺的失敗，因此，我們要做到無論血管條件好與壞，都應(yīng)該認真細致的選擇血管及穿刺點，尤其是重?；颊?，做到穩(wěn)、準，確保穿刺成功率，對于長期透析的患者，應(yīng)多選擇幾個穿刺點，交替使用，避免在靜脈瓣上穿刺。透析結(jié)束后，對于動、靜脈穿刺點要根據(jù)患者的個體差異，指導按壓的時間，松緊適宜，避免長時間按壓，指導患者及家屬自我保護血管的方法，對于穿刺失敗，護士應(yīng)向經(jīng)驗豐富的護士請教，總結(jié)原因，患者血管條件不好，要請護士長或穿刺技術(shù)好的護士進行穿刺，切勿盲目地為患者進行穿刺。

2 壓力及應(yīng)對措施

2. 1 血液透析患者往往對自己所患疾病抱有治愈的想法，因此常希望治療給予更多的支持，而實際上醫(yī)療只能給予對癥處理，以減輕現(xiàn)有的某些癥狀和體征，患者認為我們花那么多的錢，你們治不好我，當護士在為患者進行健康宣教時，對患者的飲食護理等加以限制，不能滿足患者的喜好，加上社會對護理工作的不認可，即使護士付出辛苦的勞動，也不能得到公平的待遇，患者的這種重醫(yī)輕護的思想，使得患者將所有的怨氣發(fā)在護士的身上，護士若沒有一顆博愛、寬容的胸懷，就很容易產(chǎn)生壓力，所以我們要學會與患者溝通，掌握語言技巧，理解和安慰患者，對待患者及家屬態(tài)度要和藹，語言要親切，若患者發(fā)脾氣，我們要有寬容豁達的態(tài)度，在護理上，我們要有針對性地與患者及家屬溝通，取得他們的理解和支持，讓他們體會到你是在關(guān)心他，從而得到他們的密切配合，作為護士我們還應(yīng)加強自身職業(yè)形象，無論在儀表，還是在業(yè)務(wù)水平及各項護理操作上，我們都要精益求精，提高自身業(yè)務(wù)水平等綜合素質(zhì)，得到社會的認可和贊譽，消除社會上的重醫(yī)輕護的思想。

2. 2 作為血液透析的護士，由于工作性質(zhì)不同，他們的精神常處于緊張的狀態(tài)，因此容易產(chǎn)生精神壓力，血液透析是將患者的血液由動脈引出，經(jīng)過過濾回輸體內(nèi)。在體外形成體外循環(huán)，透析過程中容易出現(xiàn)頭痛、低血壓、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，而長期透析患者往往會出現(xiàn)各種不同的并發(fā)癥，透析本身還可以出現(xiàn)凝血、漏血等情況發(fā)生，若發(fā)現(xiàn)問題未及時處理，嚴重可導致患者死亡，因此護士必須加強責任心，在透析過程中不能離人，經(jīng)常巡視患者情況，一旦出現(xiàn)異常要及時給予對癥處理，對于透析設(shè)備出現(xiàn)故障，能夠在最短時間給予解決，確?；颊叩拿恳淮瓮肝鲰樌Y(jié)束。

2. 3 長期血液透析患者因為腎功能衰竭，而并發(fā)貧血，貧血嚴重時會采取輸血治療，這樣患者容易傳染乙型肝炎、丙型肝炎等傳染性疾病，透析是體外循環(huán)，護士很容易接觸到患者的血液，在處理患者用過的一次性物品時，有時不小心刺傷自己，很容易染上乙型肝炎、丙型肝炎等，因此護士容易產(chǎn)生恐懼心理，在護理操作中，我們應(yīng)該加強自我保護意識，血液透析的護士應(yīng)定期進行生化檢查，根據(jù)情況注射乙型肝炎疫苗，在操作時要更換衣服，帶口罩、帽子、手套，操作完畢要嚴格洗手，洗手水采用流水，一旦沾到患者的血液，應(yīng)用泡手液泡手后再洗手，所用過的一次性物品要集中毀形焚燒，透析間內(nèi)采用空氣濾過消毒，醫(yī)務(wù)人員與患者應(yīng)分門而入，各種區(qū)域劃分要明確，護士如果皮膚破損或被患者用過的物品刺傷，更應(yīng)加強自我保護意識，及時處理。如被乙型肝炎患者用物刺傷，應(yīng)立即用碘伏消毒傷口，注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，還可聯(lián)合用乙型肝炎疫苗，并定期復查，同時護士本身要加強鍛煉，提高機體的免疫力醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

3 結(jié)論

作為透析室護士，我們可能會面對各種壓力，這就需要我們有良好的心理素質(zhì)、寬廣的胸懷、精湛的業(yè)務(wù)水平，去克服各種壓力，更好更出色地完成本職工作，讓患者得到滿意的護理，從而提高患者的生活質(zhì)量。