腸道病毒的致病性與免疫性：

（一）傳染與傳播途徑

人類(lèi)是腸道病毒的天然宿主，兒童是最敏感的人群。傳染源為病人及隱性感染者。腸道病毒感染廣泛分布于世界各地，多數(shù)為隱性感染，發(fā)病率為2～10%，主要取決于病毒的型別、株別，以及人體的免疫功能狀態(tài)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

糞-口途徑是主要的傳播方式。感染后病毒在咽喉部持續(xù)存在1～3周，通過(guò)糞便便排毒1～18周，因此糞便污染的食物、水源和用具等是主要的傳染源，而媒介昆蟲(chóng)、蒼蠅、蟑螂等偶而可成為傳染源。流行季節(jié)主要在夏、秋季，一般呈散發(fā)流行或地區(qū)性暴發(fā)流行。

（二）致病性

病毒進(jìn)入人體后，先在包括咽部在內(nèi)的消化道上皮細(xì)胞和淋巴組織內(nèi)繁殖。在敏感的兒童或缺乏免疫力的成人中，病毒進(jìn)一步擴(kuò)散到血液循環(huán)，引起病毒血癥，此時(shí)病人出現(xiàn)低熱。隨后病毒很快進(jìn)入全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)繼續(xù)繁殖，同時(shí)侵犯敏感的器官或組織，引起以炎癥為主要病理變化的多種特殊臨床表現(xiàn)。在炎癥反應(yīng)中可看到細(xì)胞壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎癥反應(yīng)在血管周?chē)容^明顯。腸道病毒可直接引起組織病理?yè)p害，如脊髓灰質(zhì)炎、無(wú)菌性腦膜炎、皰疹性咽峽炎、結(jié)膜炎、流行性肌痛、甲型肺炎等。另外近年來(lái)的研究結(jié)果表明，由腸道病毒引起的心肌炎或心包炎、腎炎和肌炎等除病毒原發(fā)感染作用外，還有免疫病理反應(yīng)的參與。

（三）免疫性

機(jī)體受病毒感染后，腸道局部可出現(xiàn)特異性分泌型lgA，血液中依次出現(xiàn)lgM和lgG 抗體，分泌型lgA能清除腸道內(nèi)的病毒，在阻止病毒進(jìn)入血流中起重要作用。血液中的lgM、lgG抗體（主要是中和抗體）可阻斷病毒向中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他部位擴(kuò)散并將病毒清除。中和抗體在體內(nèi)存留的時(shí)間甚長(zhǎng)，對(duì)同型病毒感染有牢固的免疫力，但對(duì)異型病毒感染無(wú)保護(hù)作用。