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后尿道損傷的診斷介紹

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后尿道損傷的診斷介紹:

擠壓傷或高處落下,出現(xiàn)下腹部痛,不能排尿,尿道流出少量血液。嚴(yán)重者可伴有休克。體檢發(fā)現(xiàn)下腹肌緊張;恥骨上壓痛,叩診濁音(血腫或充盈膀胱),會(huì)陰血腫,提肛肌撕裂可見(jiàn)肛門(mén)血腫,不能轉(zhuǎn)動(dòng)骨盆,髂嵴壓痛,提示不穩(wěn)定骨盆;下肢縮短,但無(wú)長(zhǎng)骨骨折,提示骨盆移位。肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)前列腺浮于高位和直腸前方血腫。若肛門(mén)指檢的指套血染,需注意可能合并直腸損傷。骨盆X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨盆骨折。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集逆行尿道造影是診斷的重要依據(jù),可確定尿道損傷的程度。取稀釋之靜脈造影劑作逆行尿道造影,如尿道顯影且無(wú)造影劑外溢提示挫傷或部分裂傷;如尿道顯影并有造影劑外溢提示部分破裂;如造影劑未進(jìn)入近端尿道而大量外溢提示嚴(yán)重破裂或斷裂。診斷性導(dǎo)尿有可能使部分尿道損傷成為完全損傷,加重出血或使血腫繼發(fā)感染,因此此項(xiàng)檢查應(yīng)慎。

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