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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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《醫(yī)林改錯(cuò)》:
《醫(yī)林改錯(cuò)》,二卷,王清任撰刊于道光十年(1830),是他訪驗(yàn)臟腑四十二年嘔心瀝血之作,也是我國(guó)中醫(yī)解剖學(xué)上具有重大革新意義的著作。
本書約有三分之一篇幅為解剖學(xué)內(nèi)容,以其親眼所見,辨認(rèn)胸腹內(nèi)臟器官,與古代解剖作比較,畫出他自認(rèn)為是正確的十三幅解剖圖以改錯(cuò)。從一般的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系的大體描述論,王清任所改是十分準(zhǔn)確的。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理他發(fā)現(xiàn)了頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腹腔靜脈及全身血管之動(dòng)靜脈區(qū)分;描述了大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、胰腺、胰管、膽總管、肝管、會(huì)厭及肝、膽、胃、腸、腎、膀胱等的形態(tài)和毗鄰關(guān)系。這些是很有革新和進(jìn)步意義的。但是,他對(duì)不少器官的命名和功能解釋從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看是錯(cuò)誤的。例如將主要的動(dòng)脈稱為“氣總管”、“氣門”,并認(rèn)為動(dòng)脈內(nèi)無血而有氣,將主要靜脈稱為“榮總管”,認(rèn)為血液及營(yíng)養(yǎng)等靠它供應(yīng)全身等等。
正是生理功能與解剖的新解釋使王清任在活血化瘀理論及臨床方面作出新的貢獻(xiàn)。本書約有一半以上內(nèi)容即為此而作。所創(chuàng)通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、少腹逐瘀湯等,分治五十余種瘀癥及半身不遂、癱痿、痹癥及難產(chǎn)等,實(shí)發(fā)前人之未發(fā),且多可在臨床收到殊效。中醫(yī)學(xué)活血化瘀理論的建立,本書實(shí)有肇化之功。此外,書中一再體現(xiàn)出不遵經(jīng)、不崇古的革新創(chuàng)造精神。例如:他否定天花病因的“胎毒論”、否定“胎在子宮、分經(jīng)輪養(yǎng)”之論,認(rèn)為“抽風(fēng)不是風(fēng)”,是因氣虛而血瘀。他接受“靈機(jī)記性不在心在腦”之新“腦髓說”,并作了自己的發(fā)揮?!夺t(yī)林改錯(cuò)》體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)家革新的勇氣,其錯(cuò)失之處,也是由于時(shí)代局限,不能親自動(dòng)手解剖以致未有精細(xì)觀察和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)所致。
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