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脾虛的含義

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脾虛,中醫(yī)術(shù)語。泛指因脾氣虛損引起的一系列脾生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。包括脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血等證型。多因飲食失調(diào),勞逸失度,或久病體虛所引起。脾有運化食物中的營養(yǎng)物質(zhì)和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用。脾虛則運化失常,并可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,水液失于布散而生濕釀痰,或發(fā)生失血等癥。

臨床癥狀

中醫(yī)脾虛癥是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病癥,其病情雖較繁雜,主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血、經(jīng)閉、帶下、四肢逆冷、小兒多涎等。

1、脾氣虛:腹脹納少,食后脹甚,肢體倦怠,神疲乏力,少言懶語,形體消瘦,或肥胖浮腫,舌苔淡白。

2、脾陽虛:大便溏稀,納少腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜暗,行寒氣怯,四肢不溫,面目無華或浮腫,小便短少或白帶多而清晰色白,舌苔白滑。

3、中氣下陷:如久瀉、脫肛、子宮脫垂等。

4、脾不統(tǒng)血:多見于慢性出血的病證,如月經(jīng)過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外,必兼見脾氣虛弱的一些癥狀。

病因

脾在五行中屬土,在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運化,統(tǒng)血,升清,輸布水谷精微,為“氣血生化之源”。人體出生后,各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng),故稱脾為“后天之本”。

其與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。素體脾虛或飲食不節(jié)、情志因素、勞逸失調(diào),藥、食損脾或慢性腎病患者濕邪久居,損傷脾氣等原因引起脾的功能虛衰、生化之源不足。

脾對食物的消化和吸收起著十分重要的作用,因此幾乎所有的胃腸道疾病都可出現(xiàn)或伴有脾虛。

1、脾氣虛:多因飲食不節(jié),或勞倦過度,或憂思日久,損傷脾土,或抵抗力不足,素體虛弱。

2、脾陽虛:多因脾氣虛衰進一步發(fā)展而成,也可因飲食失調(diào),過食生冷,或因寒涼藥物太過,損傷脾陽,或腎陽不足,命門火衰,火不生土而致。

3、中氣下陷:中氣亦指脾氣。脾氣上升,將水谷精微之氣上輸于肺,以榮養(yǎng)其他臟腑,若脾虛中氣下陷,可出現(xiàn)久瀉、脫肛、子宮脫垂等癥。

4、脾不統(tǒng)血:脾氣虛弱,不能攝血,則血不循經(jīng)。

診斷

脾虛屬臟腑辨證中常見之證型。主要指脾氣、脾陽或脾陰不足所呈現(xiàn)之各種癥候?!睹}經(jīng)》卷二:“脾虛,……病苦泄注,腹?jié)M,氣逆,霍亂,嘔吐,黃疸,心煩不得臥,腸鳴。”一說“脾氣……若虛則生寒,令人心腹脹滿,水谷不消,噫氣吞酸,食輒嘔吐,霍亂泄利,四肢沉重,多思氣結(jié),惡聞人聲”(見《圣濟總錄》卷四十四)。

鄒澍《本草經(jīng)疏》歸納“脾虛十二證,飲食勞倦,傷脾發(fā)熱,飲食不消化,屬脾氣虛;傷食必惡食,停食,為恣飲湯水或冷茶、冷酒所致。水腫屬脾氣虛,兼脾陰虛;噎膈屬氣血兩虛,由于血液衰少,而非痰氣壅逆所成。脾虛屬氣虛,健忘屬氣血兩虛,倦怠、嗜臥屬脾氣不足。脾虛腹痛,按之則止,屬血虛;痞氣,屬脾氣虛及氣郁所致。”

從臨床現(xiàn)實分析,脾虛中又以脾氣虛、脾陽虛更為常見,每有腹脹、痞滿、消瘦、肢乏、泄瀉(或大便先硬后溏,亦有表現(xiàn)為脾虛便秘者)、食減、水腫等癥醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)。搜集整理。
辨證治療

脾虛嘔吐

【癥見】飲食稍有不慎即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,食入難化,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱。

【病機病理】脾虛嘔吐為脾臟虛弱,胃氣上逆所致。

【治法】健脾和胃止嘔。

方劑】香砂六君子湯加減。

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