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鼠疫桿菌生物學(xué)特性/致病性與免疫性

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鼠疫桿菌(Yersinia pestis)屬于耶爾森氏菌屬(Yersina)。是引起烈性傳染病鼠疫(Plague)的病原菌。也是帝國主義使用的致死性細(xì)菌戰(zhàn)劑。

一、 生物學(xué)特性

鼠疫桿菌為短小的革蘭氏陽性球桿菌,新分離株以美蘭或姬姆薩染色,顯示兩端濃染,有莢膜(或稱封套)。在病灶標(biāo)本中及初代培養(yǎng)時(shí),呈卵園形。在液體培養(yǎng)基中生長呈短鏈排列。

本菌為需氧及兼性厭氧菌,最適溫度為27~28℃,初次分離需在培養(yǎng)基中加入動(dòng)物血液,亞硫酸鈉等以促進(jìn)生長,在血平板上,28℃培養(yǎng)48小時(shí)后,長成不透明的,中央隆起,不溶血,邊緣呈花邊樣菌落,這種菌落形態(tài)為本菌的特征。在液體培養(yǎng)基中24小時(shí)孵育逐漸形成絮狀沉淀,48小時(shí)在液表面形成薄菌膜,從菌膜向管底生長出垂?fàn)罹z,呈鐘乳石狀。

鼠疫桿菌對(duì)外界抵抗力強(qiáng),在寒冷、潮濕的條件下,不易死亡,在-30℃仍能存活,于5~10℃條件下尚能生存??赡椭鄙淙展?~4小時(shí),在干燥咯痰和蚤糞中存活數(shù)周,在凍尸中能存活4~5個(gè)月,但對(duì)一般消毒劑、殺菌劑的抵抗力不強(qiáng)。對(duì)鏈霉素、卡那霉素及四環(huán)素敏感。

鼠疫桿菌毒株有下列抗原成份和毒素。

(一)莢膜FI(Fraction I)抗原在莢膜中存在兩種抗原成份,一種是多糖蛋白質(zhì)(F~I(xiàn)),另一種為蛋白質(zhì)。只在37℃培養(yǎng)時(shí)產(chǎn)生,有抗御吞噬作用。

(二)毒力V/W(Virulcnce)抗原在細(xì)菌表面,V抗原是蛋白質(zhì),有保護(hù)作用;W抗原為脂蛋白,不能使豚鼠獲得保護(hù)力,V/W抗原結(jié)合物有促使產(chǎn)生莢膜,抑制吞噬作用,并有在細(xì)胞內(nèi)保護(hù)細(xì)菌生長繁殖的能力,因此,與侵襲力有關(guān)。

(三)鼠毒素(Murine toxin)鼠疫桿菌產(chǎn)生的外毒素(毒性蛋白質(zhì)),主要作用是抑制輔酶還原,損害心肌細(xì)胞內(nèi)線粒體呼吸,毒害末稍血管系統(tǒng)及淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞,造成血壓下降及休克,又可使肝、腎及心肌組織變性、出血、壞死。鼠毒素抗原性強(qiáng),可制成類毒素。

(四)內(nèi)毒素與一般革蘭氏陰性桿菌的內(nèi)毒素性質(zhì)相同,但毒性較強(qiáng),耐熱,能引起發(fā)熱、彌漫性血管內(nèi)凝血,和中毒性休克。

(五)殺菌素(Pesticin I)有殺死其他菌的作用,侵襲力有關(guān),有助于侵襲擴(kuò)散。

二、 致病性與免疫性

(一)致病性

本病為多途經(jīng)傳染,靠莢膜,多種毒性抗原,內(nèi)毒素及毒性酶,透明質(zhì)酸酶,溶纖維蛋白酶等致病。

按傳播方式不同分為:

1.鼠間的鼠疫一般在人間發(fā)生流行之前發(fā)生。通過鼠蚤吸血傳播。

2.人間的鼠疫人被感染的鼠蚤叮咬而傳染。也可因宰殺感染后的動(dòng)物,由破損創(chuàng)口侵入,或因吸入含本菌的氣溶膠感染。臨床常見的病型有:

(1)腺鼠疫主要由野鼠傳染家鼠,再由家鼠叮咬人時(shí),將鼠疫桿菌注入人體皮下。再進(jìn)入淋巴結(jié)內(nèi)繁殖侵害,最常侵犯腹腹股溝淋巴結(jié)或腋窩淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)腫脹化膿及全身中毒,毒死率很高。

(2)敗血性鼠疫繼發(fā)于腺鼠疫之后,這時(shí)機(jī)體抵抗力極度損害,細(xì)菌侵入血流,發(fā)生敗血癥,病死率極高。

(3)肺鼠疫或繼發(fā)性鼠疫由吸入空氣中鼠疫桿菌直接引起,傳染性極強(qiáng),在寒冷季節(jié)里很容易造成擴(kuò)大流行,此型病癥最危險(xiǎn)。繼發(fā)性肺鼠疫由腺鼠疫或敗血癥鼠疫患者體內(nèi)細(xì)菌侵入自身肺內(nèi)引起的并發(fā)性肺炎,由病人呼吸散播,病死率極高。

(二)免疫性

人體對(duì)鼠疫桿菌無天然免疫力,容易感染?;歼^鼠疫病愈者可獲得持久性免疫力,很少再次感染。

三、 微生物學(xué)檢驗(yàn)

鼠疫桿菌的檢驗(yàn)必須嚴(yán)格執(zhí)行烈性菌管理規(guī)則,注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)有防護(hù)設(shè)備,實(shí)驗(yàn)用過培養(yǎng)物及器材應(yīng)及時(shí)消毒。

取檢材涂片,用甲醇或酒精乙醚混合液固定5~10分鐘,然后進(jìn)行革氏或美蘭染色,鏡檢觀察鼠疫桿菌的形態(tài)特征。

將檢材劃線接種于普通瓊脂平板上,龍膽紫血瓊脂平板及厚金格爾(Hottinger)瓊脂平板上。28℃孵育48小時(shí)后觀察菌落特征,挑取可疑菌落,涂片、染色、鏡檢。必要時(shí),接種厚金格爾斜面和肉湯,作噬菌體裂解、凝集或沉淀試驗(yàn)等進(jìn)一步鑒定。確診第一例鼠疫報(bào)告時(shí),須作豚鼠皮下或擦皮接種試驗(yàn)。

四、 特異性防治

預(yù)防鼠疫的基本原則:1.嚴(yán)格控制傳染源,隔離可疑病人或病人,嚴(yán)格執(zhí)行檢疫制度;2.切斷傳播途徑,滅鼠、滅蚤; 3.提高人群免疫力(預(yù)防接種鼠疫無毒活疫苗)和個(gè)人防護(hù)。

高效價(jià)鼠免疫血清在治療上有效,可與抗生素并用。

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