
腹痛的治療是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)信息,供廣大學(xué)員參考:
1.急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當(dāng)診斷初步確立后,始能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥,緩解患者的痛苦。
2.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者,應(yīng)禁食,補充能量及電解質(zhì),并應(yīng)及時應(yīng)用廣譜抗生素,為及時手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。
3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等),腹腔內(nèi)??沙槌龃罅垦砸后w,患者常伴有失血性休克,此時,除應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥外,還應(yīng)積極補充血容量等抗休克治療,為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件。
4.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者,應(yīng)禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù),然后再采用相應(yīng)的治療措施。
5.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者,可給予解痙藥治療。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷?。┲委?。
6.生育期婦女發(fā)生急性腹痛者,尤其是中、下腹部劇痛時,應(yīng)詢問停經(jīng)史,并及時作盆腔B型超聲波檢查,以明確有無宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。
7.急性腹痛患者,雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時,如生命體征尚平穩(wěn),在積極行支持治療的同時,仍可嚴(yán)密觀察病情變化。觀察過程中如癥狀加重,當(dāng)疑及患者有內(nèi)臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時則應(yīng)及時剖腹探查,以挽救患者生命。
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