以下是醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理的關于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的知識點：子宮收縮乏力的預防和處理的文章，希望能夠幫助到大家備考！

1.預防

應對孕婦進行產(chǎn)前教育，進入產(chǎn)程后重視解除產(chǎn)婦不必要的思想顧慮和恐懼心理，使孕婦了解分娩是生理過程，增強其對分娩的信心。分娩前鼓勵多進食，必要時靜脈補充營養(yǎng)。避免過多使用鎮(zhèn)靜藥物，注意檢查有無頭盆不稱等，均是預防宮縮乏力的有效措施。

2.處理

（1）協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

發(fā)現(xiàn)頭盆不稱，應及時行剖宮產(chǎn)術；估計能經(jīng)陰道分娩者。

1）第一產(chǎn)程：加強宮縮措施有：

①人工破膜（適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者）；

②地西泮靜脈推注（適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者）；

③縮宮素靜脈滴注（適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者）。應有專人觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)測宮縮、聽胎心率及測量血壓。宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽胎心率有變化，應立即停滴縮宮素。發(fā)現(xiàn)血壓升高，應減慢滴注速度。

地西泮靜脈推注：地西泮能使宮頸平滑肌松弛，軟化宮頸，促進宮口擴張，適用于宮口擴張緩慢及宮頸水腫時。常用劑量為10mg醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，間隔4-6小時可重復應用，與縮宮素聯(lián)合應用效果更佳。

經(jīng)上述處理，若產(chǎn)程仍無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時，應及時行剖宮產(chǎn)術。

2）第二產(chǎn)程：出現(xiàn)宮縮乏力時，也應縮宮素靜脈滴注加強宮縮。

①若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面，等待自然分娩；

②胎頭未銜接或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應行剖宮產(chǎn)術。

3）第三產(chǎn)程：為預防產(chǎn)后出血，當胎兒前肩娩出時，靜脈推注麥角新堿0.2mg或靜脈推注縮宮素10U，并同時縮宮素10-20U靜脈滴注，使宮縮增強。

（2）不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：

處理原則是調(diào)節(jié)宮縮，恢復其極性，嚴禁應用縮宮素。給予哌替啶100mg、嗎啡10-15mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，醒后多能恢復為協(xié)調(diào)性宮縮。經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力未能得到糾正，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，或頭盆不稱，均應行剖宮產(chǎn)術。