傷寒治療是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

傷寒治療方法包括一般治療、對癥治療、病原治療和并發(fā)癥的治療。具體情況如下：

（一）一般治療

1.消毒與隔離

2.休息

3.護(hù)理

4.飲食考試大論壇

（二）對癥治療

1.高熱：多用物理降溫。

2.便秘：生理鹽水低壓灌腸，50%甘油或液體石蠟灌腸，禁用高壓灌腸和瀉劑。

3.腹脹：少進(jìn)食豆奶、牛奶等產(chǎn)氣食物，可肛管排氣，禁使用新斯的明等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物。

4.腹瀉：低糖低脂食物

5.其他：腎上腺皮質(zhì)激素的使用

（三）病原治療（療程均為14天）

1.氟喹諾酮類：該藥對傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，臨床療效較滿意，為首選藥物。副作用有胃腸不適、失眠等。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。

2.氯霉素：對氯霉素敏感的非耐藥傷寒桿菌株所致病例，氯霉素仍為有效藥物。治療期間應(yīng)密切觀察血象的變化，尤其粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生?？梢娧“鍦p少、再障等發(fā)生。

3.頭孢菌素：第二、三代頭孢菌素用于傷寒治療也有良好的效果。但由于需靜脈給藥，而且價(jià)格昂貴，少數(shù)病人療效不佳，不作為首選藥。

4.復(fù)方新諾明：對非耐藥菌株有一定療效。但對磺胺過敏、肝腎功能不良、貧血、粒細(xì)胞減少者忌用。

5.阿莫西林：對非耐藥菌株有一定療效。

（四）并發(fā)癥治療

1.腸出血

臥床休息，禁食或少量流食。嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、神志變化及便血情況。注意水、電解質(zhì)平衡?？墒褂靡话阒寡?jiǎng)鶕?jù)出血量多少適當(dāng)輸入新鮮血液醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。病人煩躁不安時(shí)，可適當(dāng)使用地西泮。大量出血經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)處理。

2.腸穿孔

禁食，胃腸減壓，靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡與熱量供應(yīng)。加強(qiáng)抗菌藥物治療，控制腹膜炎。根據(jù)具體情況及時(shí)手術(shù)治療。

3.中毒性心肌炎

在足量有效的抗菌藥物治療下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、改善心肌營養(yǎng)的藥物。如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用小劑量洋地黃制劑。

（五）預(yù)防措施

管理傳染源，及早隔離、治療疾病；切斷傳播途徑（預(yù)防和控制本病的關(guān)鍵）；提高人群免疫力。