急性肺水腫的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試涉及到的考點(diǎn)，小編為大家整理的具體的內(nèi)容如下：

急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。

此病多發(fā)生于：

①心肌有急性彌漫性損害導(dǎo)致心肌收縮力減弱，如急性廣泛性心肌梗死、急性心肌炎等；

②急性機(jī)械性阻塞致心臟壓力負(fù)荷過(guò)重及排血受阻，如嚴(yán)重高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣狹窄等；

③急性心臟容量負(fù)荷過(guò)重，如急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷等引起心瓣膜損害、腱索斷裂、乳頭肌功能不全、室間隔穿孔等，此外靜脈輸血、輸液過(guò)多過(guò)快時(shí)也可導(dǎo)致急性肺水腫發(fā)生；

④急性心室舒張受限，如急性大量心包積液所致的急性心臟壓塞導(dǎo)致心排出量減低和體循環(huán)淤血等；

⑤組織代謝增加和循環(huán)加速如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。

主要的臨床表現(xiàn)形式有：

根據(jù)水腫發(fā)展的過(guò)程分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期

肺間質(zhì)水腫期

癥狀：病人常感到胸悶，恐懼，咳嗽，有呼吸困難。

體征：面色蒼白、呼吸急速、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，可聞及哮鳴音。

X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門(mén)陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成KerleyA線和B線。

血?dú)夥治觯篜aCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。

肺泡水腫期

癥狀:病人面色更蒼白,更覺(jué)呼吸困難,出冷汗等。

體征:口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺，經(jīng)氣管導(dǎo)管?chē)姵龃罅糠奂t色泡沫痰；雙肺聽(tīng)診:滿肺濕羅音，血壓下降

X線檢查:主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或見(jiàn)于肺門(mén)兩側(cè)，由內(nèi)向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型

血?dú)夥治?PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性酸中毒

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)的內(nèi)容，希望對(duì)參加2017年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試的考生有幫助！