報告單書寫有哪些要求？

2020-04-15 16:48 醫(yī)學教育網

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“報告單書寫有哪些要求？”相信是準備參加醫(yī)學生崗前培訓的朋友比較關注的信息，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

（1）報告單應由檢查醫(yī)師或技師按規(guī)定逐項填寫，包括姓名、性別、年齡、床號、住院號和檢查號。

（2）報告單填寫務必字跡清楚，內容科學完整，術語規(guī)范，嚴禁涂改；特殊檢驗報告應作出相應診斷或提出相關意見。

（3）定量檢測結果采用法定計量單位；定性檢測結果采用“陰性”、“陽性”和“可疑”表示，或者用“陰性（-）” 和“陽性（+）”表示，不得單獨用符號“+”、“-”、“+/-” 表示。

（4）生命緊急值應及時通知臨床醫(yī)師，并在報告單上注明通知時間及被通知人。

（5）同一標本檢驗兩次以上者，應注明復查次數。

（6）檢驗報告單須經核對無誤后方可發(fā)出，檢驗者及審核者應簽全名；重要異常報告或特殊標本的報告須經專業(yè)主管復核、簽名；實習、進修人員操作檢驗的報告由帶教者簽名。

（7）需要雙簽字的報告單必須按要求雙簽字。

以上是醫(yī)學教育網小編整理的“門診病歷有哪些質量要求？”全部內容，想了解更多醫(yī)學生崗前培訓知識及內容，請點擊醫(yī)學教育網。

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