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報(bào)告單書(shū)寫(xiě)有哪些要求？

“報(bào)告單書(shū)寫(xiě)有哪些要求？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的信息，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（1）報(bào)告單應(yīng)由檢查醫(yī)師或技師按規(guī)定逐項(xiàng)填寫(xiě)，包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)和檢查號(hào)。

（2）報(bào)告單填寫(xiě)務(wù)必字跡清楚，內(nèi)容科學(xué)完整，術(shù)語(yǔ)規(guī)范，嚴(yán)禁涂改；特殊檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)作出相應(yīng)診斷或提出相關(guān)意見(jiàn)。

（3）定量檢測(cè)結(jié)果采用法定計(jì)量單位；定性檢測(cè)結(jié)果采用“陰性”、“陽(yáng)性”和“可疑”表示，或者用“陰性（-）” 和“陽(yáng)性（+）”表示，不得單獨(dú)用符號(hào)“+”、“-”、“+/-” 表示。

（4）生命緊急值應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師，并在報(bào)告單上注明通知時(shí)間及被通知人。

（5）同一標(biāo)本檢驗(yàn)兩次以上者，應(yīng)注明復(fù)查次數(shù)。

（6）檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)出，檢驗(yàn)者及審核者應(yīng)簽全名；重要異常報(bào)告或特殊標(biāo)本的報(bào)告須經(jīng)專(zhuān)業(yè)主管復(fù)核、簽名；實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員操作檢驗(yàn)的報(bào)告由帶教者簽 名。

（7）需要雙簽字的報(bào)告單必須按要求雙簽字。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“門(mén)診病歷有哪些質(zhì)量要求？”全部?jī)?nèi)容，想了解更多醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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