“三級醫(yī)師查房制度是什么?”相信是準備參加醫(yī)學生崗前培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
查房實行正(副)主任醫(yī)師(無高級職稱科室為行政主任)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級查房。危重者入院后當天要有上級醫(yī)師查房;夜間病重者入院后,次日要有上級醫(yī)師查房記錄,二級醫(yī)師書寫三級醫(yī)師查房記錄,一級醫(yī)師書寫二級醫(yī)師查房記錄,查房前各級醫(yī)師對需要進行討論診斷和治療的病例,事前應(yīng)查閱有關(guān)文獻資料,作好充分準備,以提高查房質(zhì)量。
1、三級醫(yī)師查房規(guī)定
(1)每周查房1-2次,應(yīng)由二級醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。
(2)解決疑難病例,審查新入院及危重病人的診療計劃,決定大手術(shù)及特殊檢查,新的治療方案及參加全科會診。
(3)抽查醫(yī)囑、病歷(特別檢查是哪級醫(yī)師查房,記錄書寫的質(zhì)量)、護理質(zhì)量、發(fā)現(xiàn)缺陷、糾正錯誤、指導(dǎo)實踐、不斷提高醫(yī)療水平。
(4)利用典型、特殊病例,進行教學查房,以提高教學水平。
(5)聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療護理工作及管理方面的意見,提出解決問題的辦法或建議,以提高管理水平。
2、二級醫(yī)師查房規(guī)定
(1)一般患者每周查房3次,一般患者入院后,二級醫(yī)師首次查房不得超過48小時。應(yīng)有本病房住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、責任護士參加。
(2)對所管病人分組進行系統(tǒng)查房,確定診斷及治療方案、手術(shù)方式、檢查措施,了解病情變化以及療效判定。
(3)對危重病人應(yīng)每日隨時進行巡視檢查和重點查房,提出有效和切實可行處理措施,必要時進行晚查房。
(4)對新入院病人,如一周后仍診斷不明或治療效果不好的病例,應(yīng)進行重點檢查與討論,查明原因。
(5)疑難危急病例或特殊病例,應(yīng)及時向科主任匯報并安排上級醫(yī)師查房。
(6)對常見病、多發(fā)病和其他典型病例進行每周一次的教學查房,結(jié)合實際,系統(tǒng)講解,不斷提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。
(7)負責修改和指導(dǎo)一級醫(yī)師書寫的各種醫(yī)療記錄,以提高書寫水平。檢查病歷、各項醫(yī)療記錄、診療進度及醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,發(fā)現(xiàn)問題,糾正錯誤。
(8)檢查指導(dǎo)住院醫(yī)師工作,避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,簽發(fā)會診,特殊檢查申請單。
(9)協(xié)助科主任決定病人的入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院問題。
(10)注意傾聽醫(yī)護人員和病人對醫(yī)療、護理、生活飲食、醫(yī)院管理各方面意見,協(xié)助護士長做好病房管理。
3、一級醫(yī)師查房規(guī)定
(1)對所管的病人每日至少查房1次,上午、下午下班前各巡視一次,危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù),發(fā)現(xiàn)新的病情變化及時處理。
(2)對危急、疑難的新入院病例和特殊病例及時向上級醫(yī)師匯報。
(3)及時修改被帶教醫(yī)師書寫的病歷和各種醫(yī)療記錄、醫(yī)療文件等。
(4)向?qū)嵙曖t(yī)師講授診斷要點、體檢方法、治療原則、療效判定、診療操作要點、手術(shù)步驟及分析檢查結(jié)果的臨床意義。
(5)檢查當日醫(yī)囑執(zhí)行情況,病人飲食及生活情況,并主動征求病員對醫(yī)療、護理和管理方面的意見。
(6)作好上級醫(yī)師查房的各項準備工作,介紹病情或報告病歷。
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