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2020年中醫(yī)醫(yī)師分階段考試考點:水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點

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水停證的臨床表現(xiàn)、辨證要點

指體內(nèi)水液因氣化失常而停聚,以肢體浮腫、小便不利,或腹不痞脹,舌淡胖等為主要表現(xiàn)的證候。

(一)臨床表現(xiàn)

頭面、肢體甚或全身水腫,按之凹陷不易起,或為腹水而見腹部膨隆、叩之音濁,小+便短少不利,身體困重,舌淡胖,苔白滑,脈濡緩等。

(二)證候分析

本證多因風(fēng)邪外襲,或濕邪內(nèi)阻,亦可因房勞傷腎,或久病腎虛等,影響肺、脾、腎的氣化功能,使水液運化、輸布失常而停聚為患。此外,瘀血內(nèi)阻,經(jīng)脈不利,亦可影響水液的運行,使水蓄腹腔等部位,而成血瘀水停。水為有形之邪,水液輸布失常而泛溢肌膚,故以水腫、身體困重為主癥;水液停聚腹腔,而成腹水,故見腹部膨隆、叩之音濁;膀胱氣化失司,水液停蓄而不泄,故見小便不利;舌淡胖,苔白滑,脈濡,是水濕內(nèi)停之征。根據(jù)形成水停的機理、臟器的不同,臨床常見的水停證有風(fēng)水相搏(風(fēng)襲水停)證、脾虛水泛證、腎虛水泛證、水氣凌心證等。

(三)辨證要點

以肢體浮腫、小便不利,或腹大痞脹,舌淡胖等為主要表現(xiàn)。

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