2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點(diǎn)精講”如下。

1.概念：在不同組織之間或器官移植過程中，移植物中引起宿主移植物排斥反應(yīng)的主要組織抗原稱為主要組織相容性抗原；編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群稱為主要組織相容復(fù)合體（MHC）。人的主要組織相容性抗原常被稱為人白細(xì)胞抗原（HLA），其編碼基因?yàn)镠LA基因。

2.HLA-Ⅰ類抗原和HLA-Ⅱ類抗原

3.HLA基因復(fù)合體位于第6號(hào)染色體短臂6p21.31，全長3600kb，共有224個(gè)基因座位，其中128個(gè)為功能性基因，96個(gè)為假基因。HLA基因復(fù)合體可分為三個(gè)區(qū)域，即Ⅰ類基因區(qū)、Ⅱ類基因區(qū)和Ⅲ類基因區(qū)。

4.HLA的生物學(xué)功能

（1）參與內(nèi)源性抗原的遞呈（誘導(dǎo)對病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的殺傷和溶解）。

（2）作為CD8+T細(xì)胞的識(shí)別分子（CD8的配體）。

（3）參與胸腺內(nèi)T細(xì)胞的分化，發(fā)育。

（4）參與NK細(xì)胞的活化或抑制。

（5）誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。

【進(jìn)階攻略】

掌握人白細(xì)胞抗原兩類抗原都有哪些，主要的生物學(xué)功能都是什么，其中的關(guān)鍵細(xì)胞發(fā)生了什么變化等等。

【易錯(cuò)易混辨析】

易混點(diǎn)：HLA-Ⅰ類抗原與輔助受體CD8結(jié)合，激活CD8+T細(xì)胞；HLA-Ⅱ類抗原與輔助受體CD4結(jié)合，通過識(shí)別和結(jié)合TCR激活CD4+Th細(xì)胞。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪一項(xiàng)不是HLA抗原的功能

A.誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)

B.參與胸腺T淋巴細(xì)胞分化發(fā)育

C.參與自身免疫耐受的形成

D.參與抗原的呈遞

E.參與調(diào)理吞噬

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】參與調(diào)理吞噬及ADCC是受體的作用。

HLA的生物學(xué)功能：

（1）參與內(nèi)源性抗原的遞呈（誘導(dǎo)對病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的殺傷和溶解）。

（2）作為CD8+T細(xì)胞的識(shí)別分子（CD8的配體）。

（3）參與胸腺內(nèi)T細(xì)胞的分化，發(fā)育。

（4）參與NK細(xì)胞的活化或抑制。

（5）誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。

此題選E.

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