2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“腫瘤抗原的分類/腫瘤的免疫逃逸機制——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段知識點!”如下。
1.定義:腫瘤抗原是指細胞癌變過程中出現(xiàn)的新抗原、腫瘤細胞異?;蜻^度表達的抗原物質(zhì)的總稱。
2.分類
(1)腫瘤特異性抗原(TSA) 是只存在于某一種或幾種腫瘤細胞而不存在于正常細胞的新抗原。
(2)腫瘤相關(guān)抗原(TAA) 指腫瘤細胞和正常細胞組織均可表達的抗原,只是其含量在細胞癌變時明顯增高的抗原。例如,胚胎抗原(fetalantigen)是胚胎發(fā)育階段由胚胎組織產(chǎn)生的、在某些細胞的特定分化階段表達、正常細胞不表達的、而細胞惡性轉(zhuǎn)化并發(fā)展為腫瘤細胞后可高表達的抗原。胚胎抗原可分泌性抗原和膜抗原,前者如肝癌細胞產(chǎn)生的甲胎蛋白(AFP);后者如結(jié)腸癌細胞表達的癌胚抗原(CEA)。另有一類抗原,在胚胎期表達、出生后只表達于睪丸或卵巢等生殖母細胞、同時在多種腫瘤表達,如腫瘤睪丸抗原(CTA)。
(3)病毒腫瘤相關(guān)抗原 多種病毒和腫瘤的發(fā)生有關(guān),如EB病毒和鼻咽癌,乳頭狀瘤病毒和宮頸癌,乙型肝炎病毒和肝癌。這些腫瘤細胞表面可表達相應(yīng)病毒基因編碼的抗原。
3.腫瘤的免疫逃逸機制:(1)腫瘤細胞抗原調(diào)變;(2)腫瘤細胞MHCⅠ類分子表達低下;(3)腫瘤細胞導(dǎo)致免疫抑制;(4)腫瘤細胞的凋亡抵抗作用。
【進階攻略】
在腫瘤免疫中要知道腫瘤抗原的分類,這些分類當中它們與哪些腫瘤疾病相關(guān),另外還要知道腫瘤是如何逃過人體免疫機制的,有哪些途徑。
【易錯易混辨析】
胚胎抗原——肝癌,結(jié)腸癌;病毒腫瘤抗原——EB病毒和鼻咽癌,乳頭狀瘤病毒和宮頸癌,乙肝病毒和肝癌。
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