心肌代謝水平的調(diào)節(jié)

2020-02-07 17:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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氧化代謝幾乎是心肌收縮僅有的能量來源。心肌的耗氧量大、攝氧率高。由于動(dòng)-靜脈血含氧量差很大，提高心肌從血中攝取氧的潛力很小。在運(yùn)動(dòng)、精神緊張等使心肌代謝活動(dòng)顯著增強(qiáng)，耗氧量也將增加，需氧量相應(yīng)增加，局部氧分壓降低，心肌代謝產(chǎn)物如腺苷、二氧化碳、氫離子等濃度升高。其中以腺苷的作用最重要。當(dāng)心肌代謝活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，心肌細(xì)胞中的ATP加速分解，生成的AMP在5'-核苷酸酶的作用下，生成腺苷并釋放作用于冠脈血管。腺苷對(duì)小動(dòng)脈具有強(qiáng)烈的舒張作用，使冠脈血流量顯著增加。由此可見，心肌代謝越強(qiáng)，冠脈血流量越多。

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