安慰劑效應

所謂安慰劑，是指既無藥效，又無毒副作用的中性物質構成的、外形似藥的制劑。安慰劑多由葡萄糖、淀粉等無藥理作用的惰性物質構成。安慰劑對于那些渴求治療、對醫(yī)務人員充分信任或崇拜的病人，能在心理上產(chǎn)生良好的積極反應，出現(xiàn)希望達到的藥效。這種反應就稱為安慰劑效應（placebo effect）。

醫(yī)務人員可以利用安慰劑，以激發(fā)病人的安慰劑效應。當對某種藥堅信不移時，就可增強該藥物的治療效果，提高醫(yī)療質量。當某種新藥問世，評價其療效價值時，要把藥物的安慰劑效應估計進去。如果某種新藥的療效與安慰劑的療效經(jīng)雙盲法試用后，相差不大，沒有顯著的差異時，這種新藥的臨床使用價值就不大。這也就是為什么一些新藥剛剛問世時，人們往往把它們當作靈丹妙藥，而經(jīng)過一段時間的使用后，其熱潮消失、身價下降的原因。安慰劑效應在藥物使用過程中比比皆是。甚至如心絞痛這樣嚴重的器質性疾病，使用安慰劑也有1/3以上的患者獲得癥狀的改善，許多鎮(zhèn)痛劑都具有明顯的安慰劑效應。還有一些病人，在使用安慰劑時，也可出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈及嗜睡的藥物副反應，這也屬于安慰劑效應。

使用安慰劑時容易出現(xiàn)相應的心理和生理效應的人，被稱為安慰劑反應者。這種人的人格特點是：好與交往、有依賴性、易受暗示、自信心不足、好注意自身的各種生理變化和不適感、有疑病傾向和神經(jīng)質。

安慰劑效應是一種不穩(wěn)定狀態(tài)，可以隨疾病的性質、病后的心理狀態(tài)、不適或病感的程度和自我評價，以及醫(yī)務人員的言行和環(huán)境醫(yī)療氣氛的變化而變化。所以，就出現(xiàn)了安慰劑效應有時明顯，有時不明顯，或根本沒有的現(xiàn)象。我們應當記住，在病人中安慰劑效應是較易出現(xiàn)的，大約有35%的軀體疾病病人和40%的精神病病人都會出現(xiàn)此種效應。也正由于病人有此心理特點，才使江湖醫(yī)生和巫醫(yī)術士得以有活動市場，施展其術。