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良惡性腹水的鑒別

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良惡性腹水的鑒別要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

良惡性腹水鑒別指標(biāo)較多,主要有腹水細胞學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)及影像學(xué)等指標(biāo),但均為非特異性指標(biāo),為減少和避免判斷失誤,還應(yīng)結(jié)合臨床資料綜合分析,聯(lián)合檢測,不宜過分依賴某項指標(biāo)。

Gerbes認(rèn)為鑒別良、惡性腹水的診斷程序為:

第一步是選用敏感性較高的膽固醇作為篩選,排除良性腹水。膽固醇在惡性腹水中顯著增高,尤其大于2.85μmol/L時,鑒別價值更大;

第二步聯(lián)合使用特異性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氧酶(LDH)、腹水鐵蛋白(FA)含量和細胞學(xué)檢測作為確診依據(jù)。腹水CEA>15mg/L,腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L或腹水LDH/血清LDH>1.0,腹水FFA>100μg/L,腹水FFA/血清FA>1,則惡性腹水可能性大,若腹水中找到腫瘤細胞即可明確診斷;

繼之是影像學(xué)診斷以明確病變的部位和范圍。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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