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近年來,“痛風(fēng)”的發(fā)病率,致殘率呈逐年遞增的發(fā)展趨勢,其中發(fā)病的原因,除了飲食結(jié)構(gòu)變化外,還與個人體質(zhì)差異、氣候環(huán)境、生活條件等因素密切相關(guān),它的致病機理也有風(fēng)、濕、熱、寒、瘀、虛等幾種外邪,這顯得中醫(yī)在治療痛風(fēng)過程中的復(fù)雜性。其實痛風(fēng)的病名在《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有記載,當(dāng)時被稱為“痛痹”,之后,痛風(fēng)還有個形象而有趣的名稱,由于它發(fā)作時,猶如老虎撕咬般疼痛,又被人稱為“白虎歷節(jié)風(fēng)”。
臨床中醫(yī)辨證論治施以針灸為主,推拿為輔的治療方法,防治以下幾種痛風(fēng)效果良好。
風(fēng)寒濕痹型痛風(fēng)
這類患者比較典型,主要由于自身正氣虛弱,難以抵御風(fēng)寒濕任何一種或者兩種以上邪氣的侵襲,而外邪入侵容易留滯筋骨關(guān)節(jié),阻滯氣血的流通,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)痹阻,從而發(fā)生痛風(fēng)。根據(jù)成因不同,分為行痹(風(fēng))、痛痹(寒)、著痹(濕),三者的共同點是:關(guān)節(jié)都腫大,局部皮下都有結(jié)節(jié),痛風(fēng)石。
治則:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。治療時要注重循經(jīng)配穴,以及阿是穴。
治法:不同的部位,取不同的穴位,例如足踝:昆侖、太溪、阿是穴等;膝部:膝眼、陽陵泉、阿是穴等;腕部:腕骨、外關(guān)、阿是穴等。此外根據(jù)類型配穴,若行痹配血海,膈俞;痛痹:腎腧,關(guān)元;著痹:陰陵泉,足三里。重點穴位施灸10——20分鐘,留針30分鐘。
肝腎陰虛型痛風(fēng)
這類患者是因為肝腎陰液虧虛,而又因肝主筋,腎主骨,如果經(jīng)絡(luò)、筋骨失去營養(yǎng)物質(zhì)的支撐的話,很容易出現(xiàn)一系列腰膝酸軟、肢體麻木以及陰虛火旺型的相關(guān)表現(xiàn)。
治則:補肝益腎,祛風(fēng)除濕。
治法:這類痛風(fēng)的誘因比較簡單,采用標(biāo)本兼治的方法,以補肝腎為本,祛風(fēng)濕為標(biāo),來達到治療疾病的目的。針灸取穴以腎俞、命門、關(guān)元、足三里、三陰交等穴,以滋補肝腎之陰。同時在補的基礎(chǔ)上,加上鶴頂、陰市、豐隆、伏兔等,一些可以祛除風(fēng)濕的穴位,以確保扶正不會助邪。以上宜用溫針灸,在生活上可以自己多按揉上面提到穴位,既可以治病,又可以保健。
濕熱蘊結(jié)型痛風(fēng)
這類患者因為濕熱,導(dǎo)致關(guān)節(jié)所在的皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛感、關(guān)節(jié)屈伸困難、同時有發(fā)熱、心煩、想喝水、尿黃赤痛等一系列熱的表現(xiàn)。
治則:清熱利濕,舒筋活絡(luò)。
治法:中醫(yī)認(rèn)為濕熱常常與肝膽,脾胃,腎膀胱等臟腑密切相關(guān)。如果濕熱發(fā)生在肝膽,患者會出現(xiàn)目黃、身黃、小便黃、脅痛、口苦等癥,治療時取足三里、曲池、陰陵泉、中脘、膽俞等穴;脾胃濕熱會出現(xiàn)腹痛、泄瀉、食欲不振等癥,取脾俞、中脘、足三里、天樞等穴,宜用瀉法;每日可用艾灸足三里、陰陵泉等穴,以治療濕熱。
痰瘀阻滯型痛風(fēng)
這類患者由于水濕長期停留于體內(nèi),然后經(jīng)高溫化為痰飲,停積于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之間,阻礙氣血正常循行,使血液瘀滯,最后形成痛風(fēng)。
治則:化痰散結(jié),活血通絡(luò)。
治法:治療痰飲阻絡(luò),首選豐隆,因為它是化痰要穴,再加合谷、足三里,又有通絡(luò)的功效;治療瘀血,可以取太沖、氣海、血海、三陰交等穴以行氣化瘀;在臨床上,采取針刺拔罐治療痛風(fēng)的方法,在局部穴位進行點刺出血,然后留罐8——10分鐘,能有效將體內(nèi)痰飲瘀血吸出排空,從而達到治療目的。日常中我們可以順著經(jīng)絡(luò)的方向進行按揉,或在患處緩慢揉搓,可以活血通絡(luò)。
脾腎陽虛型痛風(fēng)
中醫(yī)認(rèn)為脾胃為氣血生化之源,而腎為一身陰陽之根本,如果一個人的氣血充足,則陽氣旺盛;反之則陽氣虛弱,從而導(dǎo)致臟腑溫煦,防御等能力下降,這時患者自身會出現(xiàn)畏寒肢冷、腰膝酸痛、小便清長等現(xiàn)象。
治則:補脾益腎,溫陽散寒。
治法:采用針灸補瀉法,首先針刺脾俞、腎俞、命門、關(guān)元、中脘、氣海、陽陵泉等穴位,補充脾腎之陽。在留針期間,用艾灸熏至皮膚潮紅驅(qū)散寒邪,溫補陽氣。
綜上所述,除了需要知道以上痛風(fēng)的辨證論治法則外,還須記住“管住嘴,邁開腿,降體重,多喝水,規(guī)律生活,適量用藥”的6步科學(xué)防治原則。堅持均衡膳食,盡量少吃一些含嘌呤高的食物(如肝肺等動物內(nèi)臟、海鮮及啤酒等),多吃五谷雜糧、蔬菜水果等嘌呤含量低的綠色食物。隨時關(guān)注自己的身體健康,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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